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曲霉病是一种慢性的霉菌病,从皮肤、粘膜、眼、外耳道等地方,导致患者患有败血症,也可引起鼻窦、眼眶部感染,经过确诊之后,可以用琼脂双扩散法进行治疗疾病,从而使得疾病有很好的治疗效果。
曲霉病(aspergillosis)是由曲霉所引起的一种慢性霉菌病,可侵犯皮肤、粘膜、眼、外耳道、鼻、鼻窦、支气管、肺、胃肠道、神经系统或骨骼,严重者导致败血症。本病的病理特征为肉芽肿性损害,亦可为坏死性或化脓性,其临床表现常随发病部位而异。由各种曲霉,主要是烟曲霉引起的疾病。呈世界性分布。曲霉腐生于植物、土壤等处,可产生大量孢子,由呼吸道进入引起呼吸道疾患,也可引起鼻窦、眼眶部感染,皮肤烧伤后可引起感染。机体免疫力差者可以发生感染,少数可血行播散至全身,预后不良。呼吸系统曲霉病可分过敏性支气管肺曲霉病、曲霉球(真菌球)及侵入性肺曲霉病。系统性曲霉病常为血行播散。诊断曲霉病较难,常需反复培养证实系同一菌种,才可确诊,组织病理找到菌丝也可确诊。血清学诊断也有用,主要检测抗曲霉抗体,如琼脂双扩散法等。治疗要使用二性霉素B加口服氟胞嘧啶,也可应用伊康唑、氟康唑等。
烟曲霉的菌落特征,病原菌为曲霉属中多种曲霉。根据1965年Rapes氏研究,将曲霉分为18个群132个菌种,其中主要致病菌有10种,计有熏烟色曲霉、黑曲霉、黄曲霉、土曲霉、米曲霉、棒曲霉、杂色曲霉、构巢曲霉、萨氏曲霉、灰绿曲霉等,而以熏烟色曲霉最多见。曲霉属中某些种可产生子囊孢子,有些种则不产生子囊孢子,营无性生殖。前者属于子囊菌纲、弯子囊菌亚纲、散囊菌目、散囊菌科中的一个属;后者属于半知菌类,丛梗孢目,丛梗孢科。许多曲霉对植物有致病性,有些能使鸟类、昆虫及家畜感染,鸟类尤其是鸽最易受染。企鹅尸体解剖中发现40%感染了熏烟色曲霉。因此,皮毛工作者、饲鸽者及打谷的农民,由于吸入含曲霉孢子的灰尘而常引起感染。
黑曲霉的介绍,曲霉常可在土壤、植物、空气、实验室、正常人的甲板面、趾间和外耳道中分离出来,其繁殖力很强,在室温及37℃都能生长。一般情况下曲霉并不致病,但在组织损伤或发炎,机体抵抗力因慢性病(如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、肺癌、肝炎、白血病、淋巴瘤等)或长期应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂而减弱的条件下,即较易感染致病。传播方式除直接进入皮肤、粘膜外,也常由呼吸道进入鼻旁窦、支气管和肺,或侵入血循环后播散至其他组织。由于病原菌易侵入外耳道,故耳曲霉病多见。曲霉病大多为继发性。有些曲霉可引起过敏性疾患如哮喘、过敏性鼻炎等。黄曲霉及寄生曲霉可产生黄曲霉毒素,与恶性肿瘤(特别是肝癌)的发生可能有密切关系。
从中我们看出,黑曲霉在土壤、植物、空气、实验室、正常人的甲板面、趾间中分离出来,它的繁殖力很强,黑曲霉也常由呼吸道进入鼻旁窦、支气管和肺,或侵入血循环后播散至其他组织,从而使得人体患病。