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热秘，病名。由热积大肠所致的便秘。又名阳结。见《圣济总录・大小便门》。证见大便不通，小便赤涩，身热面赤，唇焦口燥，肠胃胀闷，喜冷等。《万病回春・大便闭》：“身热烦渴，大便不通者，是热闭也。”《证治要诀・大便秘》：“热秘，面赤身热，肠胃胀闷，时欲得冷，或口舌生疮，此由大肠热积，宜四顺清凉饮，吞润肠丸或木香槟榔丸。”《金匮翼・便秘统论》：“热秘者，热搏津液，肠胃燥结，伤寒热邪传里，及肠胃素有积热者，多有此疾。”用大黄饮子。《医学心悟・大便不通》：“热闭者，口燥，唇焦，舌苔黄，小便赤，喜冷，恶热，此名阳结。宜用清热攻下之法，三黄枳术丸主之。”参见大便秘结、阳明腑病、阳结各条。
中医所说的外感六淫，即：风、寒、暑、湿、燥、火，均可引起邪火炽盛而导致实热和实热便秘(实热秘)，此外，过度的精神刺激、脏腑机能失调也可以引起实热秘。