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孕妇要通过调整饮食和药物控制高血压合并糖尿病。高血压和糖尿病合并后，高血压会加重糖尿病的病情。如果孕妇血糖偏高，不加以控制，不仅会影响产后血糖水平，甚至导致Ⅱ型糖尿病，还会使宝宝长成巨婴。如果孕妇总感觉心率加快、呼吸困难，就要考虑是不是血糖水平升高引起的。那么，糖尿病孕妇怎么控制血糖高呢？
孕期为了防止血糖对孕妇和孩子造成的不良后果，保证母亲和孩子的健康，孕妇在孕期必须保持血糖在正常水平。平时尽量选择一些优质的蛋白质食物，如鱼、蛋、瘦肉等。而且，少量多餐也会有助于平稳控制血糖。孕妇高血压合并糖尿病时，每餐钠盐摄入量应更严格，每天只能少于5克。如果血糖不能控制在正常水平，一定要根据实际情况使用胰岛素来稳定，并定期监测血糖。此外，孕妇可以在餐前检测血糖，如果条件允许，还可以监测糖化血红蛋白。
至于用药，当糖尿病合并高血压时，要采取个体化治疗，要由医院的医生评估后再选择用药。高血压和糖尿病都是心脑血管疾病的重要危险因素，心脑血管意外的发生率很高，导致死亡风险也会很大。同时，高血压合并糖尿病需要更积极的控制血压。高血压合并糖尿病患者降压治疗最好选择钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂。
总之，孕妇糖尿病合并高血压属于代谢性疾病，要从调整生活方式上进行控制。空腹血糖高的孕妇可以先通过调整饮食和运动来控制血糖。每天的饮食必须限制在少餐、主食、过多食物、油腻和高糖食物。血糖不达标时，不要吃甜食，适当运动，必要时在医生指导下使用降糖药控制血糖。但一定要在医生的知识下使用降糖药，避免用药不当对胎儿造成伤害。如果控制不理想，可以用药物治疗。临床常用硝苯地平控释片、缬沙坦和依那普利。