- 酮症酸中毒
多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降(〈7.35)，这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。严重感染是本症常见诱因，也可激发于本症后。因DKA引起低体温和血白细胞数升高，故不能以有无发热或血象改变来判断，应积极处理。心力衰竭、心律失常年老过合并冠状动脉病变，补液过多可导致心力衰竭和肺水肿。 查看详细内容>>
糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难，常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。肾衰竭是本病主要死亡原因之一，与有无肾病变、失水和休克程度、有无延误治疗有关。脑水肿如经质量后，血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或虽然一度清醒，但烦躁、心率快、血压偏高、肌张力增高，应警惕脑水肿的可能。胃肠道表现因酸中毒引起呕吐或伴有急性。 查看详细内容>>
高渗性非酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现，老年人多见，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。 乳酸性酸中毒 此类病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，虽可有血糖正常或升高，但其血乳酸显著升高(超过5mmol/L)，阴离子间隙超过18mmol/L。 乙醇性酸中毒 有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，病人因剧吐致血β-羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时，其渗透压亦升高。 饥饿性酮症 因进食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多 查看详细内容>>
要避免发生酮症酸中毒，特别要记住以下几点： 1.对于1型糖尿患者不可随便停用胰岛素，尤其不能轻信江湖游医所谓能根治糖尿病的说法。如果发现自己不思饮食或出现感染问题，不能随心所欲地停吃、停喝，更不能停用胰岛素。 2.对于2型糖尿病患者不能随便中断有效的治疗，频繁更换治疗药物。当出现严重感染、心脏病发作或遭受重大精神打击时，医生可能建议你“临时”使用胰岛素.此时千万不要拒绝胰岛素这位“生命之友”。 3.平时要培养多喝水的习惯。如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等，要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时，可以让患者尝试喝一点糖水，如症状不好转 查看详细内容>>
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素（如感染等），补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素，补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物，如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒，但一时来不及就诊，则应立即采用一些简易的方法处理，如给患者多饮水，包括饮淡盐水（1000毫升水加9克食盐），每2～3小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位等，并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，故在酮症或酮症酸中毒纠正以后，患者应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方式，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 亚硝酸盐中毒 内科 恶心 乏力 反应迟钝 腹泻 腹痛 腹胀 呼吸衰竭 惊厥 昏迷
- 肾小管性酸中毒 内科 恶心 恶心与呕吐 乏力 多尿 食欲不振 烦渴多饮 尿中磷酸盐排出增多 骨痛 肾区钝痛 脱水
- 代谢性酸中毒 内科 恶心 酮症酸中毒 心动过缓 心力衰竭 腹泻 正弦胎心率 腹痛 新陈代谢低下
- 糖尿病酮症酸中毒 中西医结合科 肠鸣 低血钾 多尿 恶心 乏力 烦躁不安 腹肌紧张 腹痛 胃肠道症状 呼气中有甜臭味 昏睡 昏迷 食欲减退 头晕 心脏毒性作用
- I型肾小管性酸中毒 内科 恶心 恶心与呕吐 心悸 乏力 气短 多尿 骨痛 脱水 心律失常 骨质疏松
- II型肾小管性酸中毒 内科 恶心 恶心与呕吐 乏力 多尿 食欲不振 烦渴多饮 脱水 肾区钝痛 肾钙化 便秘 骨痛
得了酮症酸中毒怎么办
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Q:
诱发酮症酸中毒的原因
张人玲
“诱发酮症酸中毒都是由于血糖过高引起的，糖尿病人平时血糖控制差在应激情况，比如手术感染外伤，情绪激动，这种情况就容易诱发糖尿病酮症酸中毒患者，表现为口渴，多饮多尿加重，有的人会出现呼吸困难，呼吸深大呼吸中有烂苹果味儿。”[详细内容]
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Q:
严重糖尿病患者为什么会出现酮症酸中毒？
王宝进
“严重糖尿病患者出现酮症酸中毒是由于胰岛素的宪法为基础，胰岛素缺乏是伴随一高血糖素等升糖激素不适当的升高，葡萄糖对高血糖素分泌的抑制能力丧失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，导致肝肾葡萄糖产生增加和外周组织利用葡萄糖发”[详细内容]
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Q:
引起糖尿病酮症酸中毒的原因?
李安
“您好，糖尿病症状严重的情况下不排除会引起出现有酸中毒的情况，对于目前的这些症状及时的选择药物来进行治疗，可以选择健康的药物来进行治疗，对于恢复效果才是属于比较明显的。如果是有持续性酸中毒的情况下，需要及时的进行住院补液来”[详细内容]