妊娠期急性脂肪肝需和哪些疾病进行鉴别更新时间:2015-01-07

怀孕之后，孕妇如果不注重对自身健康的防护，是有很大可能会被妊娠期急性脂肪肝侵袭的。专家指出：孕妇患上脂肪肝是比较麻烦的，不仅会导致进食困难，还可危及孕妇的生命，对胎儿的发育也有比较大的影响。所以，孕妇要是怀疑自己患有妊娠期急性脂肪肝的话，就要及时去条件好的医院入院进行诊治。

妊娠期急性脂肪肝需和哪些疾病进行鉴别?

1.急性重症病毒性肝炎

肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现，临床上与AFLP极为相似，应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测);转氨酶极度升高，往往>1000U/L;尿三胆阳性。血尿酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状坏死，肝小叶结构破坏。

2.妊娠期肝内胆汁淤积

娠娠期肝内胆汁淤积症表现为瘙痒、转氨酶升高、黄疸、胆汁酸升高。而AFLP无瘙痒和胆汁酸的升高。妊娠期胆汁淤积症的组织学改变主要是肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积，胎盘组织亦有胆汁沉积;而AFLP的肝细胞主要是脂肪小滴浸润，胎盘无明显改变。

3.妊娠期高血压疾病肝损和HELLP综合征

AFLP的肾曲小管上皮细胞有游离脂肪酸沉积，肾曲小管重吸收障碍导致水钠潴留，出现恶心、呕吐、高血压、蛋白尿、水肿等类似于妊娠期高血压疾病的表现。同时重症妊娠期高血压疾病亦可出现肝功能、肾功能和凝血功能的障碍。当进一步发展，出现HELLP综合征时，其临床表现和实验室检查与AFLP十分相似。

产科专家提醒广大孕妈妈们：妊娠期急性脂肪肝不仅会损害产妇自身的健康，发病期间造成的呕吐、脱水、肝功能异常等问题，对接下来的分娩也会造成很大的障碍，很容易诱发早产，这对胎儿是极为不利的。所以，对于妊娠期急性脂肪肝的预防，孕妇还是应当重视起来的。

审编医生

魏玉华产科 副主任医师 医院：济南市中西医结合医院

主治疾病：月经失调、早产、流产、不育不孕...详情>