妊娠性哮喘如何鉴别诊断？

　　应与以下疾病相鉴别：

　　1.心源性哮喘

　　心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘

　　多有风湿性心脏病和先天性心脏病等病史和体征。

　　阵发咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。

　　胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。

　　若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2 受体激动药或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

　　2.肺结核

　　有结核杆菌接触史，出现结核杆菌慢性中毒症状。

　　结核菌素试验PPD试验阳性，而支气管激发试验阴性或PEF变异率<15%;

　　痰涂片找到抗酸杆菌，痰结核杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)为阳性。

　　还可进行胸片、胸部CT检查，必要时作纤支镜检查。

　　3.毛细支气管炎

　　多为呼吸道合胞病毒引起，多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿，无反复发作史。

　　吸入β2受体激动药及全身使用激素疗效不确切。

　　主要体征：起病急，先有上呼吸道感染症状，逐渐出现喘憋、呼气性呼吸困难，呼气延长，呼气相喘鸣音及细湿啰音。

　　胸片：弥漫性肺气肿及斑片状阴影。

　　4.肺炎支原体肺炎

　　表现：刺激性干咳，没有明显呼吸困难，症状可延续2～3个月

　　主要鉴别点：

　　无反复咳嗽、气喘病史，以鼻塞等呼吸道感染症状起病，然后咳嗽迁延不愈。