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肾动脉狭窄严重一般可以通过药物治疗、血管手术治疗以及肾移植或肾切除术等方式起到治疗效果。由于这种疾病可能会导致一些肾部缺血的疾病,还有可能引发患者出现高血压,而一旦引发这些并发症,在治疗的时候困难程度就会大大增加,因而建议患者去医院进行一次具体的诊断,然后再针对性地选择方案来治疗。
1.内科药物治疗
出现肾动脉狭窄严重的情况下,药物治疗往往是主要的治疗选择。这一治疗方式主要适用于不愿意或者是有严重心脑血管疾病而不能手术的患者。针对肾动脉狭窄的症状,建议患者服用阿司匹林,除此之外,抗血小板药的治疗也非常重要。如果狭窄程度是比较严重的情况下,可以口服两种抗血小板药物,并在结合阿斯匹林的基础上再加上氯吡格雷,以及他汀等进行降脂治疗。
2.血管手术治疗
对于肾动脉狭窄严重的情况,当前比较常规使用的是经皮腔内血管成形术以及血管内支架术,而球囊扩张术则主要用于肾动脉狭窄,表现为肌纤维性结构不良,狭窄部位在肾动脉的中远侧等,这一手术实施成功率及临床改善率均达到非常高的水平。而肾动脉硬化以及大动脉炎的狭窄多数情况下出现在肾动脉开口处,因此多采用支架植入术进行治疗。
3.肾移植或肾切除术
一方面,自体肾移植主要用以治疗大动脉炎引起的腹主动脉以及肾动脉开口处狭窄,但禁用于肾动脉全程狭窄,萎缩以及发育不全的患者。另一方面,肾切除术则更适用于患侧的肾萎缩小于健侧二分之一以上或者是功能严重丧失的患者。而对侧的肾脏大小正常、功能良好的情况,则可以选择切除患肾或肾动脉以达到治疗效果。