十二指肠球部溃疡会癌变吗？

十二指肠溃疡会癌变，这是真理还是谬论?想必这个问题一直困扰着广大十二指肠溃疡患者。专家说，十二指肠溃疡是不会轻易发生癌变的，反而因其自身伴有高酸分泌可抑制致癌物亚硝胺盐的生成。

十二指肠溃疡是一种慢性病，倾向于反复发作，不少病人的病程可长达数十年，但多次发作之后，以后不再复发的为数也不少。许多病人尽管一发再发，然而始终无并发症发生。事实上，不少病人由于症状较轻，从不到医院就诊。

由此可见，对于十二指肠溃疡的大多数病人而言，本病是一种良性的病理过程，预后良好。但年龄在60岁以上的老年患者多并发出血或穿孔，病情凶险，病死率高。球后溃疡较多发生出血和穿孔，且在外科治疗上也比球部溃疡为困难。

过去有过胃潴留者，以后再发生潴留的机会增加。先前有过大出血者比从无出血者，不仅以后再出血的频率较高，且其它并发症(如穿孔等)的频率也较高。

一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少，这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变，称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变，但是还要视具体情况而定。

近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势，这可能与胃镜检查的普及应用有关，因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态，警惕癌变的发生。如十二指肠溃疡在治疗6—8周后，溃疡仍无变化，则应经胃镜取活组织作病理检查，以排除癌变。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊...详情>