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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎
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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎治疗前的注意事项

更新时间:2024-06-13

(一)治疗

1.内科治疗

(1)一般治疗:卧床休息、清淡饮食、少量多餐、戒烟禁酒。

(2)药物治疗:使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物,下列药物可以选用。

①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂,与胆汁酸有亲和力,服用后可与胆酸结合,减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生,用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素。

②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药,加强胃肠蠕动,促进胃排空,减少胆盐和黏膜接触时间。

③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂,通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放,协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空,对控制DGR的发生有较好的疗效。

④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤,因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。

⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成,服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出,使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少,故有较好疗效。

⑥铝碳酸镁(胃达喜,Talcid)是层状晶格结构体,能迅速中和胃酸,可逆性失活胃蛋白酶,持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤,增强胃黏膜保护因子作用,治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外,双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。

(3)静脉高营养治疗:使胃肠道处于休息状态,减少胆汁反流的发生,并补充必要的热卡,电解质。

2.外科治疗 某些患者,尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗,手术的方式有若干,但以Roux-en-Y形手术效果最佳。

(二)预后

大部分患者经内科治疗,病情恢复较好。某些患者,尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗。

审编医生
高福生消化内科 副主任医师 医院:首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病:消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术,消化道异物...详情>

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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎有什么症状 根据您的身体患有十二指肠胃反流病变的临床表现情况,就是胆汁反流以后引起胃炎的状态反应表现在临床治疗和护理过程中要通过保护肠道黏膜护理止酸制剂助消化的药物进行规范性调整和治疗一下。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎么办 对于这种情况治疗上,其实最主要的还是要抑制胃酸分泌的反流,因为这种情况其实是胃液和小肠液,大肠液进入到胃部所导致的胃黏膜的损伤,所以这种情况个人建议治疗上最主要的是使用保护胃黏膜药物来进行治疗的。