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食管血管瘤
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食管血管瘤应该做哪些检查?

更新时间:2013-03-24

实验室检查无特殊异常改变。

1.食管X线钡餐检查 食管血管瘤的X线钡餐检查可表现为卵圆形充盈缺损,边界清楚,边缘光滑,内可有分隔,局部食管腔扩张,与其他食管良性肿瘤相似。其特有的征象为黏膜皱襞变平或受压推移,邻近黏膜粗大扭曲似静脉曲张。但在病变较小时,难以与小的恶性肿瘤病灶相鉴别。

韩耀华等(2002)报道食管血管瘤的钡餐检查表现为类似“不倒翁”状的X线征象,推测可能是瘤体的上下部明显向腔内突出游离,而中间部轻度向腔内突出所致。这种征象对食管血管瘤的诊断有无特殊意义有待探讨。

2.食管CT检查 CT食管平扫可见食管壁局限性增厚,食管腔狭窄;增强扫描病灶明显强化,密度高于正常食管壁,偶见病灶的导入血管。

3.内镜检查 食管血管瘤的临床症状及X线表现缺乏特异性,其诊断主要依靠食管内镜检查。Shamji等(2002)提出食管血管瘤的诊断应首选内镜检查,辅以非创伤性方法,如增强CT扫描等,避免采用内镜下活检等创伤性方法。

食管血管瘤在内镜下多表现为黏膜下突入食管腔的蓝色或深紫红色包块,可阻塞管腔,但因食管血管瘤较柔软,镜体轻压瘤体后即可顺利通过。瘤体可呈分叶状或蚯蚓状,或呈局限性扁平样小隆起状,多呈浅蓝色,大小不等,有的可带蒂。

本病可多发,因此在进行食管内镜检查时,为提高检出率,在退镜观察时,检查者不能满足单一病灶的发现,应边退镜边仔细观察,尤其要注意食管入口处黏膜的变化,以免发生遗漏。

4.其他检查 Palchick等(1983)提出可采用一些非创伤性检查方法明确食管血管瘤的诊断,如增强CT扫描、放射核素血管造影术等,可以取得比有创性检查方法如内镜活检、开胸活检等更为有利的诊断依据。

审编医生
陈培才放射科 主治医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:擅长食管癌,肺癌,胃癌,甲状腺癌,结直肠癌,乳腺癌...详情>

食管血管瘤相关问答

食管血管瘤会癌变吗? 病情分析:你好你的情况考虑食管血管瘤。需要考虑早期手术切除肿瘤,避免引起破裂出血。指导意见:建议你服用中草药治疗,服用地于槐角三七,红花,三棱,生地,当归元参,灶心土水煎温服。
胃痛,做胃镜查出来食管血管瘤,怎样治疗? 对于食管血管瘤的这种情况,一般可以通过手术的切除或者使用一些放射缩小的治疗方式能够进出,主要是发生于食色管的一种良性肿瘤的情况,一般患者可能会引起一些吞咽困难以及胸骨不适的状况。
食管血管瘤,应该怎样治疗好? 食管血管瘤属于良性疾病,如果没有不适症状,是可以考虑不用处理的,如果出现疼痛等不舒服了,那就需要考虑进行手术切除的,一般切除之后就没事了,吃药一般是无法治疗血管瘤的。