外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 食管异位组织 > 食管异位组织有哪些表现及如何诊断?
食管异位组织
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

食管异位组织有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

Postlethwait(1979)报道23例,其中2岁以下13例,3~10岁7例,成人3例。

1.主要表现为吞咽困难反胃,亦可有吸入性呼吸困难等并发症。食管与气管均由胚胎前肠发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷入气管软骨,食管壁内含有黏液腺体,多发生于食管下段。贺延儒报道了16例食管内气管软骨迷入所致的小儿食管良性狭窄,其中12例狭窄段位于食管下段,4例位于中段。狭窄段长约2cm,近端食管明显扩张,末端突然变窄,称“鼠尾征”。

2.少数中段狭窄的病例,狭窄段与贲门间还可见一小囊袋状存钡区(该段为正常食管)颇像“钟摆”,称为“钟摆征”。

王鸿学(1987)、尹兴家(1988)分别报道了1例和2例气管软骨迷路致食管良性狭窄。1例生后即吐乳14个月的男性患儿,尤以近半年加重明显,伴呛咳、发绀,并反复发作吸入性肺炎。钡剂在贲门上3cm处滞留,近端食管扩张(直径5cm),圆锥形狭窄处有锯齿状充盈缺损,阿托品治疗无效。术中见食管裂孔缺损,食管与胸主动脉同由膈肌的主动脉裂孔通过下行,食管下段近贲门处僵直,贲门上1cm处食管肥厚,管壁厚约0.5cm,有5个半环状气管软骨箝统于食管壁内,食管内径2mm。病理证实为先天性食管壁内气管迷路致食管下段良性狭窄。锯齿形充盈缺损和阿托品作用的动态观察,有助于与贲门痉挛鉴别。

汪成宝(1987)报道1例食管下段异位支气管组织。2.5岁男性患儿生后2个月起常吐乳,伴呛咳,症状逐渐加重,药物治疗无效。X线示食管下段长达5cm狭窄,宽0.3cm。切除狭窄部食管,病理证实食管下段异位支气管组织。

本症多为儿童,系先天性异常,应注意与贲门痉挛的鉴别。薛峰(1988)报道14例因气管、支气管软骨异位致食管狭窄,其中6例误诊为贲门痉挛,误诊率达43%。

食管内移位组织还可包括胰腺及甲状腺组织,但非常罕见。

临床诊断主要以X线检查为依据,表现:

1.狭窄多位于食管下段,贲门以上,长为1~5cm,管腔粗细不均,边缘光滑。

2.狭窄以上食管扩张,钡剂滞留,呈漏斗状。

3.解痉药治疗无效。可结合内镜、活检组织学资料明确诊断。

审编医生
刘再祥消化内科 副主任医师 医院:余干县人民医院

主治疾病:对常见消化呼吸科疾病如肺炎,肺结核,慢阻肺,胃炎,...详情>

食管异位组织相关问答

晚期食管癌会有哪些症状 你好,食管癌的典型症状是进行性的吞咽困难,一旦确诊,首选的治疗方案是手术,早期的话,治疗效果好,临床治愈率高,建议患者如果能手术的情况下,还是手术治疗
女,77岁,经常烧心 指导意见:你好,你这种情况,有可能是有食管炎的表现,建议平时注意少吃,清淡饮食,避免暴饮暴食,忌食辛辣刺激性食物,可以吃点泮托拉唑,吗丁啉和达喜。
某老年人,女,77岁 病情分析:您好,这种情况常见于胃炎,食管裂孔疝,肺部感染等情况所致。指导意见:建议饮食以清淡好消化为主,禁食生冷辛辣食品,避免着凉,口服胃炎颗粒,奥美拉唑肠溶胶囊,羚羊清肺颗粒治疗,多观察病情变化,如果不能缓解及时到医院...