急性肾病要不要肾穿

急性肾病是由溶血性链球菌感染引起的肾损伤，常见于儿童和老年人，大多在一个月内有上呼吸道感染史。感染2-3周后，患者会突然出现肉眼血尿，并来到医院接受治疗。检查可显示肾炎综合征，如尿蛋白阳性、隐血、水肿和高血压。急性肾炎是一种预后良好且可以治愈的疾病。那急性肾病要不要肾穿呢？

患有急性肾炎的患者需要做肾穿，主要见于以下情况：

1.患者发病并不典型合并有肾外的症状，比如有皮疹，关节痛突发，有大量蛋白尿、低蛋白血症。甚至出现急性重症、肾功能衰竭，应当及时做肾穿刺，明确病理类型，有助于了解肾脏病的病情和病变的程度。

2.经过治疗以后，急性肾炎的病情并不缓解，治疗效果不理想，特别是用药三周以后，患者依然有明显血尿，高血压，肾功能不全或者尿蛋白持续存在，而且是大量蛋白尿。

3.患者血清c3持续下降8周不恢复者建议做肾穿刺，来明确病理类型，指导治疗以及判断患者的预后具有很大的作用。

但是肾穿刺是有创性检查，对于患者而言要求相对较高。如果有的患者有明显出血倾向、重度高血压、精神性疾病或单肾，都是肾穿刺绝对禁忌症。同时对于急性肾衰竭，应该早期进行肾穿刺以明确分型，更有利于控制病情。有的分型应该及早用药，可以使肾功能恢复，甚至肾功能完全治愈。

同时患者在治疗期间，饮食上要吃清淡、易消化、富含维生素、高蛋白类的食物；注意要避免摄入高钾类的食物，例如：香蕉、橘柑等；如果患者胃肠功能较弱的情况下，要注意避免吃生冷、油腻等刺激性食物；为了减轻肾脏负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品。

审编医生

张晋才肾病内科 主治医师 医院：巴中市中心医院

主治疾病：慢性肾功能衰竭,慢性肾小球肾炎...详情>