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常见症状:腰痛、发热、肾区包块、可有尿急、尿痛、血尿、脓尿
1.病史 常有长期肾感染史或曾有肾、输尿管结石手术史。
2.症状 突出表现为脓尿,在输尿管与脓肾相通时,可出现持续性肉眼脓尿,也可呈间歇性脓尿。急性发作型,除了有寒战、高热、全身无力、呕吐等全身中毒症状外,还有明显的局部症状,如腰部疼痛和腰肌紧张;如为慢性病程型,则呈慢性感染中毒症状,如低热、盗汗、贫血、消瘦等,局部症状较轻。
3.体征 肾区明显叩压痛,腰部可扪及肿大的肾脏。
肾积脓以上尿路结石引起梗阻,继发感染为最常见,其次是肾和输尿管畸形引起肾积水合并感染,亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌最常见,肾组织遭到严重破坏成为脓性囊。据症状、体征、影像学检查不难诊断。