Barrett食管炎怎么治疗

Barrett食道炎症在中老年人中非常常见。男性发病率很高，男女之比为3 1 ~ 4 1。主要由胃食道返流和并发症引起。胃食道反流的症状是胸骨后烧灼感、胸痛和恶心。将出现严重的并发症，如反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎。那么Barrett食管炎怎么治疗呢？

治疗的目的是缓解和消除症状，逆转柱状上皮的鳞状上皮，防治并发症，降低食管腺癌的发病率。

第一种是普通疗法。适合消化的食物不会引起姿势症状，不要吃刺激性食物，肥胖的人应该减肥。

第二种是药物治疗。质子泵抑制剂是药物治疗的首选，如施乐20-40毫克，每天服用两次，少量应保持康特罗尔症状半年以上。经长期治疗证明，质子泵抑制剂可缩短巴雷特粘膜长度，有时鳞状上皮覆盖了be的粘膜，结果表明PPi可以部分逆转，但很难完全逆转。用质子泵抑制剂治疗也可以减少肠道上皮化生和发育不良。这表明质子泵抑制剂可以预防肠道上皮化生和发育不良，增加鳞状上皮逆转的机会，降低恶性转化的风险。补偿性药物(潘立康、西沙、毕丽等)。这些药物可以减轻胃食道反流和康特罗尔的症状，而且治疗过程非常漫长。例如，皮仁西平10 ~ 20毫克，每天3~4次，常与质子泵抑制剂一起使用以提高疗效。

第三种是内窥镜治疗。近年来，随着内镜治疗技术的发展，内镜切除已经在临床上得到应用。它可分为热去除、化学去除和机械去除。热消融包括多极电凝、氩离子复合光凝和激光。化学消融主要指光医学。其基本原理是静脉注射光敏剂如血细胞比容，食管上皮化生，不典型增生或腺癌，以及非热光化学反应，导致局部组织坏死。这种方法的缺点是会引起皮肤的光敏反应。内窥镜机械切除术。Eats联合PPi是治疗be和be合并发育不良的有效方法。它能使上皮消失或变成扁平上皮。疗效为70% ~ 100%，并发症发生率低。然而，eats已经几天没有使用了，病例少，随访时间短。食物的功效需要检查。此外，上皮化生逆转后腺癌的发生率是否降低还需要进一步评估。食管狭窄明显，可用探针或球囊扩张食管，但疗效差，可能需要多次扩张。

综上所述，食管底部覆盖有称为巴雷特食道的异常柱状上皮。它可被认为是获得性的，与反流性食管炎密切相关，可能伴有腺癌。这些疾病可以通过常规治疗、药物治疗和内窥镜检查来治疗。所以当患者发生此病时，应当及时去正规医院采取合适的治疗方式。

审编医生

惠丽超心血管内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性...详情>