食管癌会引发什么疾病?
1、
恶病质 在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和
体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显
失水,表现为高度消瘦、
无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
2、出血或呕血
一部分食管癌病人有
呕吐,个别食管癌病人因
肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2、8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性
溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
3、器官转移
若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现
呼吸困难、
黄疸、
腹水、
昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。
4、交感神经节受压
癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。
5、水、电解质紊乱
因下咽困难这类病人有发生严重的
低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此,食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显着的低血钾症。
有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症,即使病人在无
骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症,往往是指示预后不良的一种征象。
6、
吸入性肺炎 由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有
发热与全身性
中毒症状。
7、因癌转移所引起
如癌细胞侵犯喉返神经造成
声带麻痹和
声音嘶哑,肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳,侵犯膈神经,引起膈肌麻痹,侵犯迷走神经,使心率加速,侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常,压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症,肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
8、食管穿孔
晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。