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失语症
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感觉性失语是什么?

更新时间:2022-12-28

感觉性失语症(sensory aphasia),亦称“维尔尼克失语症”。语言表达障碍。维尔尼克1874年首先对此症进行描述。病变部位在优势半球颞上回后部,即维尔尼克区。其特点:口语流利,语量较多,但错语和赘语多。患者说话,人们往往难以理解;患者对口语的理解也有严重障碍,常答非所问,并且复述、命名、阅读和书写等均不正常。病人的理解障碍程度及其恢复情况,一般与维尔尼克区受损范围的大小呈显著相关。

感觉性失语症(sensory aphasia):此时病人听力正常,但听不懂别人及自己说的话,严重时答非所问,病人常滔滔不绝地独自说个不停,但用词混乱,使人无法理解。病人对自己的病态毫无觉察,类似精神分裂症病人的思维破裂症状。障碍较轻时,病人对别人的言谈可部分听懂,但常发生错误。往往同时伴有失读症和失写症,但不如口语理解和表达障碍那样严重。

言语功能区

言语活动是大脑皮质各个部位共同活动的结果,但皮质的不同部位又有相对的机能分工。语言区是人类大脑皮质所特有,多在左侧。临床实践证明,右利者(惯用右手的人),其语言区在左侧半球,大部分左利者,其语言中枢也在左侧,只少数位于右侧半球。语言区所在的半球称为优势半球。儿童时期如在大脑优势半球尚未建立时,左侧大脑半球受损伤,有可能在右侧大脑半球皮质区再建立其优势,而使语言机能得到恢复。

运动性语言中枢(说话中枢):位于44及45区,紧靠中央前回下部,额下回后1/3处,又称布洛卡区(Broca's Area)。能分析综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损,病人与发音有关的肌肉虽未瘫痪,却丧失了说话的能力,临床上称运动性失语症。

听觉性语言中枢(威尔尼克区的一部分):位于22区,位于颞上回后部,能调整自己的语言和听取、理解别人的语言,此处受损,患者能讲话,但混乱而割裂;能听到别人讲话,但不能理解讲话的意思(听觉上的失认),对别人的问话常所答非所问,临床上称为感觉性失语症。

书写性语言中枢(书写中枢):位于额中回的后部,此处受损,虽然其他的运动功能仍然保存,但写字、绘画等精细运动发生障碍,临床上称为失写症。

视觉性语言中枢(阅读中枢,韦尼克区的一部分和位于其上方的角回):位于39和37区,顶下叶的角回,靠近视中枢。此中枢受损时,患者视觉无障碍,但角回受损使得视觉意象与听觉意象失去联系(大脑长期记忆的信息编码以听觉形式为主),导致原来识字的人变为不能阅读,失去对文字符号的理解,称为失读症。

语言功能评价

语言功能评价应用完整的对失语症个体进行评价,通常是对严重度的测量,可用于个体的失语症的分类。这种标准化失语症评价包括:波士顿诊断性失语症检查、明尼苏达失语症鉴别诊断测验。西方失语症成套测验以及失语症筛选测验、Frenchay失语症筛选测验等。

审编医生
孙永安神经内科 主任医师 医院:北京大学第一医院

主治疾病:记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>

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