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在皮肤性病科门诊,经常会见到神经梅毒患者。神经梅毒是梅毒螺旋体感染中枢神经系统,所造成的一种疾病,患者通常会有头痛、恶心、呕吐、视物模糊等临床表现。部分患者还会出现共济失调、肢体活动障碍等症状,晚期更会出现脑组织坏死、心血管损伤、骨关节病变等严重并发症。那晚期神经梅毒应该如何治疗,具体方法又有哪些呢?下文将针对这个问题展开具体的阐述。
一、一般治疗
患者应保持良好的作息习惯,合理膳食,充分休息,适当增强体育锻炼。与此同时,避免与他人有亲密接触。
二、抗梅毒治疗
引发患者出现神经梅毒的致病微生物是梅毒螺旋体,而青霉素类抗菌素对治疗梅毒螺旋体感染,具有较好的临床效果,同时也是目前治疗梅毒类疾病的最常用药物,常用的几种药物如下。
1.青霉素G
青霉素G属于短效抗菌药,患者使用此药物时,需在一天内静脉滴注4次,每次400万单位,并连续使用14天。该药是目前治疗神经梅毒的首选药。
2.苄星青霉素
苄星青霉素是治疗梅毒感染的长效抗菌药,相比于青霉素G,其抗菌效果更强,持续时间更长。临床一般采取肌肉注射,每剂240万单位,每周一次,连续应用4周。
3.头孢类抗菌素
当患者对青霉素过敏时,可使用头孢类抗菌素进行治疗。临床常选用头孢曲松钠对患者进行静脉滴注治疗,每次2g,每天一次,连续治疗14天。
三、对症支持治疗
在药物应用方面,除了抗梅毒治疗以外,还需要使用神经营养药、扩血管药、止痛药等进行对症支持治疗。
综合上述内容可知,晚期神经梅毒的治疗仍然是以对抗并杀灭梅毒螺旋体为主。但是感染了神经病毒并已处于晚期的患者,往往都已经出现中枢神经系统不可逆性的损害,即便梅毒感染得以控制,患者仍然有可能因为严重的中枢神经系统损害,而发生死亡。