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肾衰竭
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急性肾衰竭症状和病因

更新时间:2013-09-14

急性肾衰竭是一种高发病,对患者及患者的家人的生活和工作方面造成了巨大的影响,是什么引起肾衰竭呢?肾衰竭的病因起因是什么?相信大家也很想知道。下面我们来学习一下。

一、病 因

(一)肾前性急性肾衰竭

l.急性血容量不足

(1)消化道失液:如呕吐、腹泻。

(2)各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。

(3)皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。

(4)第三间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。

(5)过度利尿:利尿可引起失水、失盐。

2.心血管疾病 由于心排血量严重不足,肾灌注不足见于:

(1)充血性心力衰竭

(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。

(3)心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。

(4)肾动脉栓塞血栓形成

(5)大面积肺梗死。

(6)严重心律失常。

3.末梢血管扩张或感染中毒 此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克

4.肾血管阻力增加 见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

(二)肾性急性肾衰竭

系指原发病就在肾脏本身,分五大类:急性肾小管坏死,急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。

1.急性肾小管坏死 见于各种休克,急性溶血综合征,妊娠高血压综合征。

2.急性肾毒性物质

(1)抗生素:如两性霉素B,多黏菌素,氨基类抗生素,妥布霉素,头孢噻啶等。

(2)造影剂:包括各种含碘造影剂。

(3)重金属盐类:如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。

(4)工业毒物:如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。

(5)生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。

(6)其他:环孢素A,大剂量静点甘露醇等。

3.肾小球疾病 如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等

4.急性问质性肾炎 是一组引起肾间质损害的疾病,病因非常复杂,常见的如肾脏感染性疾病,肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。

5.肾血管性疾患 如肾动脉栓塞和血栓形成,腹主动脉瘤,肾静脉血栓形成等。

(三)肾后性急性肾衰竭:

是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。

1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。

2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。

3.膀胱颈梗阻。

4.个前列腺增生肥大和癌。

5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。

6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。

7.神经源性膀胱:是糖尿病常见的合并症,严重低血钾,神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍,进而引起急性肾衰竭。

通过以上对肾衰竭病因的介绍,相信大家也了解到一点相关方面的疾病和症状,对自己的身体负责,对健康负责,我们才能拥有更好的生活,才能更远的面对生活。

审编医生
余晓刚普通内科 副主任医师 医院:余干县中医院

主治疾病:擅长心脑血管疾病及消化系统疾病的诊治,尤对冠心病、...详情>

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