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视神经病简介：视神经是指视盘到视交叉这段视路它分为球内段眶内段骨管内段和颅内段视网膜神经细胞感受光线并将光信息传至视神经再由视神经将信息传送到大脑视神经任何一段受损或大脑后部视中枢发生病变均可导致视力障碍视神经萎缩。
视神经通过一种独特的方式连接眼和大脑每一眼的视神经在视交叉处分出一半神经纤维交叉至对侧并与对侧不交叉神经纤维合并由于这种解剖特点视神经路径的损害可产生特殊类型的视野缺失如果视神经损害位于眼球与视交叉之间表现为同侧单眼盲如果损害位于视交叉或视交叉以后则可表现为双眼半侧视野缺失这种情况称为偏盲如果双眼颞侧视野缺失损害可定位于视交叉如果偏盲发生于同一侧如双眼右侧偏盲视神经损害通常位于对侧视交叉至大脑之间其损害原因可为休克出血或肿瘤
视觉传导通路：每一眼视神经在视交叉处分出一半神经纤维交叉至对侧因为视神经这种独特结构大脑可同时接受视神经传入的左侧视野和右侧视野的信息
视神经乳头水肿
因颅内压增高视神经在入眼处发生水肿称为视神经乳头水肿
本病几乎都是双眼发病常见原因为脑肿瘤脑脓肿头颅外伤脑出血脑和脑膜感染大脑假瘤海绵窦血栓形成严重高血压此外严重肺病也可增加颅内压引起视神经乳头水肿
在视神经乳头水肿初期仅表现为头痛但不影响视力根据引起颅内压增高的原因可采用相应的治疗措施如果高颅压未得到迅速降低视神经和大脑均可遭受永久性损伤
视神经乳头炎
视神经乳头炎是视神经眼内段的炎症
视神经乳头炎可由许多原因引起但常常查不出确切的原因岁以上的老年人颞动脉炎为最常见的原因病毒感染和免疫性疾病也可引起视神经乳头炎
多数视神经乳头炎为单眼发病但也有双眼受累者本病表现为～天内视力迅速下降视力下降程度可从小暗点到完全失明有时视力下降是永久性的疼痛感觉可有可无
为确诊本病医生需作视野检查眼底视神经检查以及观察瞳孔对光反射必要时可作计算机体层摄影（CT）或磁共振成像（MRI）检查治疗取决于病因通常可首先采用激素治疗
球后视神经炎为眼球后段视神经的炎症本病多为单眼发病
多种原因可引起球后视神经炎多发性硬化是常见原因但很多情况也可激发球后视神经炎有时病因难以查明
球后视神经炎可引起迅速视力下降眼球转动时有疼痛感但眼底视神经检查可正常或仅有轻微改变
大约半数球后视神经炎可于～周内自行好转但有时中心视野长期模糊不清本病有复发性多发性硬化患者更易复发每一次复发均可加重视力损害视神经损害也可是永久性的在罕见病例球后视神经炎反复发作可导致完全失明治疗取决于病因一般可采用激素治疗有时也可不予治疗
视神经乳头炎和球后视神经炎的原因
多发性硬化
病毒感染
颞动脉炎或其他类型动脉炎（脉管炎）
化学中毒（如铅中毒和甲醇中毒）
转移性视神经肿瘤
母牛初乳过敏反应
脑膜炎
葡萄膜炎
动脉硬化
中毒性弱视与球后视神经炎相似但常为双眼受累
酒中毒是可疑原因虽然其根本原因可能是酒精带来的营养不良而不是酒精本身
有毒化学物质如烟草中的物质甲醇氯霉素毛地黄乙胺丁醇等均可引起中毒性弱视
中毒性弱视早期表现为视野中心暗点随病情进展暗点逐渐扩大最后可导致完全失明眼底检查可属正常或仅有轻微改变
中毒性弱视患者应禁烟禁酒脱离有毒化学物质如果病因为嗜酒患者应进食平衡营养膳食并补充复合维生素B对铅中毒性弱视使用螯合药物可清除体内的铅
