肾小球肾炎有哪些症状？

人体内生成的废物主要通过肾脏排出，肾脏功能保证了人体新陈代谢的正常进行。因此，肾脏也是人们保持年轻活力的重要器官。肾脏一旦发生病变将严重影响人体的各种生理功能，因此肾脏的健康对于每一个人都是十分重要的。肾小球肾炎是一种比较常见的疾病，主要是以肾小球损害为主的变态反应性炎症。肾小球肾炎有哪些具体症状呢？下面小编给大家介绍一下肾小球肾炎的症状表现和诊断。

（一）临床表现

1.前驱症状：大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。

2.起病：多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。

3.水肿：约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。

4.高血压：起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。

5.肾功能损害：呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。

肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。

（二）诊断

急性起病、血尿、蛋白尿，常有高血压和水肿，或伴有少尿及氮质血症，偶可发生左心衰、肺水肿或高血压脑病。

在上述急性肾炎综合征的基础上，如有以下各点中的两点即可确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎：

①.在皮肤病灶或咽部检出致肾炎链球菌菌株；

②.对链球菌及酶的免疫试验阳性；

③.血清补体C3暂时性下降。

急性肾小球肾炎诊断主要依据：

前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道感染，也可能有其他部位感染；

表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型；

血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3 ～5 天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO （抗链球菌溶血素O ）不增高，预后好。

肾小球肾炎的早期症状并不明显，很容易被患者忽略，耽误了治疗的最佳时期。大家应该多了解肾小球肾炎的常识，发现异常现象马上去医院做检查。如果不幸患有肾小球肾炎，一定要及时到医院接受治疗。

审编医生

李卉中医肾病内科 副主任医师 医院：长治市中医医院

主治疾病：肾病科常见疾病，急慢性肾炎，血液透析，尿毒症....详情>