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双主动脉弓
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

什么是双主动脉弓更新时间:2013-12-07

在我们的生活中,双主动脉弓是一种比较陌生的症状。当然,在医学临床上也是一种比较罕见的疾病。所以一旦染上此病一定要提高警惕。此类疾病主要是一种血管类病症,主要发生在人体的动脉部位。因为动脉健康与否事关人的生命安危,所以一定要对此病谨慎对待。

1双主动脉弓简介

双主动脉弓是临床最常见的血管环形式,主动脉弓向前达气管分为左右两个主动脉弓,然后包绕气管和食管,通常右侧动脉弓粗于左侧动脉,然后延伸达食管后合并而进入降主动脉,位于躯干中线的左侧,偶有左侧动脉弓闭锁。一个完全的血管环由主动脉弓在血管和食管两侧形成。伴有前位的升主动脉弓和食管后主动脉弓或后位的降主动脉。通常动脉导管位于左侧,并非血管环必须的组成部分,但其长度可影响临床症状的严重程度。仅22%的患者伴先天性心脏畸形。主要为法洛氏四联症和完全性大动脉转位。 双主动脉弓的患儿症状可较严重,临床上表现为吸气性喘鸣,吞咽困难,长期咳嗽,头后仰,喜取角弓反张体味,常有肺炎,偶有屏气及紫绀发作。胸片显示单侧或双侧肺野过度充气,是由于气管或支气管主干部分梗阻所致,食管钡剂检查,在前后位上可见食管两侧(也可以右侧为主)的锯齿状切迹,且右侧的压迹更深,在侧位和左前斜位胸片中可见一后位的较大锯齿状切迹,则是食管后主动脉弓的特征。

2双主动脉弓症状

本畸形无明显的血流动力影响,但其形成的动脉环如较窄,加上动脉韧带又可将肺动脉紧拉,则可压迫气管和食管而引起呼吸窘迫、呼吸道感染和吞咽困难等症状。

3双主动脉弓检查

胸部X线检查

不伴有其它先天性心脏畸形的病例,胸部平片心脏外影可无异常。双主动脉弓病例可显示双侧主动脉弓球形隆起,右侧更为明显。食管造影检查可显示在胸椎第3、4水平上段食管两侧压迹,右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高,左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低。体层摄片可能显示气管腔受压迫的征象。右位主动脉弓则胸部X线片仅在右侧见到主动脉弓球形隆起,而左侧缺如。食管造影检查在主动脉弓部位,见食管被推向左侧并显示压迹。异位锁骨下动脉病例,食管造影可显示食管后壁受血管压迫呈现斜行或螺旋形的压迹。婴儿病例作食管造影检查宜用碘油或水溶性造影剂,因钡剂造影剂如吸入气管支气管内,有加重呼吸困难或引致吸入性肺炎的危险。 支气管镜检查

支气管镜检查可以明确气管受压迫的部位,并可在受压处观察到血管搏动,但引起的呼吸道粘膜创伤水肿可加重呼吸道梗阻,必须十分慎重。 主动脉造影检查

主动脉造影是确诊主动脉弓及其分支畸形最可靠的诊断方法。于升主动脉内插入导管,注入造影剂进行主动脉及其分支造影,双向电影摄片检查可显示主动脉弓及其分支的起源、走向、粗细和其它异常,从而明确诊断。

4双主动脉弓并发症

本病病情严重,需及时进行手术治疗,手术并发症也很多,包括心功能不全、心律失常肺动脉高压危象等。

上述文字给我们简单地介绍了一些关于双主动脉弓此类疾病的知识,我们也对此病有了一定的认识和了解。这样更有利于我们预防和诊断此病,对这种病症有效的进行治疗。首先在预防此病的时候,要注意保持一个良好的生活习惯和饮食习惯,要注意心血管健康。一旦发现此病就要及时治疗,做到早发现早治疗。

审编医生
路平放射科 主治医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴...详情>

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