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糖尿病
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糖尿病容易出现误诊的原因介绍更新时间:2014-08-24

我们大家都知道,糖尿病这种疾病极为复杂,所以说,该病的诊断工作也不是一件非常简单的事情,如果漏掉其中的一项或者几项检查方法,那么,很有可能就会出现误诊的情况。下面就为大家介绍一下糖尿病容易出现误诊的原因有哪些。

原因一单纯依靠“三多一少”症状来诊断糖尿病

有些患者甚至包括少数基层医生错误地认为,凡是糖尿病患者都有“三多一少”(即“多饮、多食、多尿消瘦”)症状,若患者没有此类症状,便可排除糖尿病。这样一来,许多症状轻或无症状的糖尿病患者便被漏诊了。这种情况在老年人群中非常多见。  

解析:通常情况下,只有当血糖明显升高(超过10MMOL/L),患者才会出现“三多一少”症状。而根据糖尿病诊断标准,只要空腹血糖≥7.0MMOL  /L 便能诊断糖尿病,由此可知,对于空腹血糖介于7.0 ~10MMOL/L的轻症糖尿病患者,如果单纯依赖“三多一少”症状来诊断的话,多数会被漏诊。须指出的是,“口渴、多饮、多尿”并非糖尿病的专利,某些 其它内分泌疾病(如尿崩症)也可出现上述症状,因此,医生不能完全根据症状来诊断或排除糖尿病。

综上所述,诊断糖尿病,症状不是必要条件,关键是看血糖是否达标,后者才是诊断糖尿病的金标准。只要有2次血糖检测结果达到诊断标准,即便患者没有症状,同样可以确诊为糖尿病。  

原因二对糖尿病临床表现多样化认识不足

许多糖尿病患者(尤其是老年患者)“三多一少”症状不明显,而是以各种并发症作为突出表现,有的因视物模糊就诊于眼科,有的因频繁尿路感染蛋白尿就诊  于肾内科,有的因手脚麻木或脑卒中就诊于神经科,有的因心动过速、体位性低血压心绞痛就诊于心内科,还有的因恶心呕吐腹痛就诊于消化科。如果接诊医生对糖尿病症状多样化认识不足,势必造成诊断延误或漏诊。

解析:糖尿病是一种累及全身的慢性疾病,临床症状多样化是其一大特点。除了   “三多一少”症状外,还要熟悉和了解糖尿病其它不典型症状,切不可头痛医头、脚痛医脚。当今医院专科越分越细,这就要求专科医生具备一定的全科知识,不能仅满足于首发疾病的诊断,还要注意查找隐藏在背后的原发病,不要放过任何蛛丝马迹,及时检测血糖,以防漏诊。

原因三对餐后血糖检测重视不够

一提到血糖检测,人们往往习惯于抽空腹血化验,并认为只要空腹血糖正常,就没有糖尿病,其实未必。根据国内外流行病学调查,只查空腹血糖会导致至少60%的糖尿病患者被漏诊。  

解析:在2型糖尿病早期,尽管患者胰岛Β细胞受损,但尚有部分保留分泌胰岛素的功能,因此,患者往往表现为空腹血糖正常,餐后血糖升高。而当餐后血糖升  高并超过11.1MMOI/L时,同样也可以诊断为糖尿病。因此,诊断糖尿病不能光查空腹血糖,还应重视对餐后2小时的血糖检查。对于空腹血糖大于 5.6MMOI/L且肥胖的人应常规做葡萄糖耐量试验,以避免漏诊。

上面的文章主要为我们大家介绍了糖尿病这种疾病极易出现误诊的原因有哪些,看过上文的相关介绍之后,我们了解到,空腹血糖正常的人,不一定没有患上糖尿病,所以,餐后血糖检测也应当引起足够的重视,而在我们国家,往往重视空腹血糖检查。

审编医生
王丽娟内分泌科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,肾上腺...详情>

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