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胎儿窘迫
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胎儿窘迫需要进行哪些检查更新时间:2014-06-17

关于疾病,我们只有对它的知识多做了解,才能保证自己在病症来临的时候临危不振。专家介绍,胎儿窘迫是发生在怀孕期间的一种疾病,而要想使病症远离我们,就需要我们对此病的知识掌握于心。下面,我们就一起来了解一下胎儿窘迫的检查方法有哪些。

1.慢性胎儿窘迫的诊断

(1)胎盘功能检查:测定24小时尿E3值并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。

(2)胎心监测:连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。

(3)胎动计数:妊娠近足月时,胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,故应注意这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。

(4)羊膜镜检查:见羊水混浊呈黄染至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。

2.急性胎儿窘迫的诊断

(1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志:①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现 (孕妇心率不快的情况下);②胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。

(2)羊水胎粪污染:胎儿缺氧,引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色,进而呈混浊的棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜后羊水流出,可直接观察羊水的性状。若未破膜可经羊膜镜窥视,透过胎膜以了解羊水的性状。若胎先露部已固定,前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况。前羊水囊清而胎心率不正常时,视情况若能行破膜者,可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部,其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性状。

羊水Ⅰ度、甚至Ⅱ度污染,胎心始终良好者,应继续密切监护胎心,不一定是胎儿窘迫,羊水Ⅲ度污染者,应及早结束分娩,即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕,因新生儿窒息机率很大。羊水轻度污染,胎心经约10分钟的监护有异常发现,仍应诊断为胎儿窘迫。

(3)胎动:急性胎儿窘迫初期,先表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,进而消失。

(4)酸中毒:破膜后,检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20,PO2<1 3kpa= 10mmhg= pco2=>8.0kPa(60mmHg)。

以上的内容介绍就是说的胎儿窘迫在临床上的检查方法有哪些的相关介绍,你了解了没有呢?专家提示,当自己做这种疾病的检查时,切勿在没出结果之前,胡乱揣测,这样的紧张情绪不但不会帮助病症的诊断结果,反而会影响诊断结果的正确性。

审编医生
洪燕小儿急诊科 主治医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>

胎儿窘迫相关问答

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我想问一下孕妇出现胎儿窘迫后 病情分析:一般情况下,嗯,这种情况如果是胎儿话,大部分选择的话就是结束分娩。指导意见:建议你要观察一下具体的情况,按你的这个病情,然后进行治疗,如果没有其他的问题的话,最好还是结束分娩。
医生说可能是宫内缺氧导致的胎儿窘迫 病情分析:严重哦!主要是看缺氧多久了?羊水有没有浑浊,缺氧越久,羊水越浑浊胎儿越危险!指导意见:如果你在医院还是要听医生的,毕竟胎儿缺氧越严重,对大脑的损伤就越大,这样就影响到你小孩以后生活的质量了。