痛风性心肌病如何鉴别诊断？

　　主要与各种常见的关节炎鉴别。尚应除外心肌病，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改变以及淀粉样变性心肌病等。

　　1.风湿性关节炎 多发生于大关节，呈游走痛，抗链“O”常增高。

　　2.类风湿性关节炎 多见年轻女性，好发于手足近端小关节，关节肿胀呈梭形，对称，类风湿因子阳性。类风湿关节炎晚期X线可见关节面狭窄不平，骨质缺损及骨质疏松。

　　3.痛风慢性关节炎须与假性痛风相鉴别 假性痛风发病年龄较大，最多累及膝关节，关节滑囊中含焦磷酸钙结晶或磷灰白，X线示软骨骨化，血液中尿酸不高。