糖尿病酮症酸中毒的护理与诊断

糖尿病酮症酸中毒怎么护理?很多疾病患者都不知道疾病症状和护理的方法，糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施是相当重要的，所以糖尿病酮症酸中毒患者学会怎么护理，从而帮助自己减轻疾病所带来的痛苦。饮食调节对于糖尿病人最为重要。工作繁忙，应酬多的糖尿病人最容易出问题，平常注意休息，做适当的运动。那么，糖尿病酮症酸中毒怎么护理和诊断呢?下面来了解一下。

6大护理原则要注意

1.确诊酮症酸中毒后绝对卧床休息，应要立即配合抢救治疗。

2.快速的建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱、酮症酸中毒症状。

3.遵循医嘱，使用常规胰岛素。应正确使用小剂量胰岛素以减少低血糖、低血钾和脑水肿的发生。

4.协助治疗诱发疾病和并发症，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔(见昏迷护理程序)，协助血糖的测定和记录。

5.饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食

6.预防感染，一定要做好口腔和皮肤护理，保持皮肤清洁，防止褥疮和继发感染，女性患者应保持外阴清洁。

如何诊断

1.高渗性非酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有脱水，休克，昏迷等表现，老年人多见，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。

2.乳酸性酸中毒 此类病人起病急，有感染，休克，缺氧史，有酸中毒，呼吸深快和脱水表现，虽可有血糖正常或升高，但其血乳酸显著升高(超过5mmol/L)，阴离子间隙超过18mmol/L。

3.乙醇性酸中毒 有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，病人因剧吐致血β-羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时，其渗透压亦升高。

4.饥饿性酮症 因进食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。

5.低血糖昏迷 病人曾有进食过少的情况，起病急，呈昏睡，昏迷，但尿糖，尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

6.急性胰腺炎 半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血，尿淀粉酶非特异性升高，有时其升高幅度较大。

审编医生

王丽娟内分泌科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,肾上腺...详情>