高血压患者头痛时少吃止痛药

高血压的患者大多会有头痛的表现，原因是患者血压突然升高导致的。所以很多患者一头痛时就吃止痛药，以减轻头痛。但是我们要知道这是治标不治本的，要想去除头痛，最重要的还是要控制血压。

　误区：高血压会头痛 头痛不重时血压肯定不高

部分高血压患者在发病初期血压的高低似乎和头痛症状有关，患者就把头痛当成了高血压的“预警信号”，而且认为头痛了才吃降压药。

　头痛是一种症状 并不是病

头痛是指头部任一位置的疼痛，其本身不是一种病，而是一种非常常见的临床症状。其实，高血压因能引起颅内动脉痉挛影响脑内血供，从而出现头痛，部分病人在发病初期头痛程度与血压增高程度有关，降低血压可以减轻头痛，但长期高血压的病人由于已经适应了较高水平的血压，虽然血压很高，却不一定有头痛，相反，用药物将这种病人的血压降到正常人水平时，却可能出现头痛、头涨、头晕等症状，因此，不能以有无头痛或头痛的轻重来衡量血压的高低。

原发性高血压即我们通常所说的高血压病，主要临床症状是头痛、头晕和头胀。这些症状多与血压成正比，特别是在血压增高时，头痛、头胀症状越发显著。每到此时，有不少病人试图借助一般止痛药缓解头痛。虽然应用止痛药可以缓解头痛，也可减轻头胀表现，但医学专家劝告病人必须少用止痛药来控制高血压头痛。其理由主要有三点：一是止痛药虽有一定效果，但只能解一时之“痛”，不能持久发挥作用，也对高血压的控制无益;二是有可能掩盖病情。由于服用止痛药暂时缓解了头痛等症状，使得病人疏于对血压的检测。有些病人并不知道头痛是因血压增高所致，出现症状也就不会主动去测定血压，因此有可能延误病情，甚至导致高血压危象。三是长期使用止痛药可致药物副作用增加。特别是高血压病人多为老年人，对药物的耐受性差，加之止痛药多有明显的消化道副作用，经常服用增加上消化道损伤、糜烂、溃疡和出血的危险。

　高血压患者头痛少用止痛药

因此，当高血压病人出现不明原因的头痛、头胀和头晕时，应及时测定血压。如果血压增高所致头痛等症状，务必少用或不用一般止痛药，而要积极控制血压，随着血压下降或恢复正常，头痛等症状往往可自行消退。研究表明高血压头痛的发生机制是与脑动脉痉挛有关，降压药物促使脑动脉血管平滑肌松弛，缓解脑动脉痉挛，从而能够改善脑供血并有效控制头痛。专家建议，伴有显著头痛等症状的高血压病人，最好以尼莫地平作为基础降压药物，与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或B-受体拮抗剂构成联合用药，既可有效控制高血压，又可有效防范头痛等症状。如果病人一时头痛显著，偶尔服用一、两次止痛药并无大碍，但决不可依赖止痛药去治疗高血压头痛。

此外，季节更替时天气变化无常，高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动，从而导致头痛的出现。由于人往往因为早醒而睡眠时间减少，睡眠不足可能引起精神紧张，导致紧张性头痛。患者应注意头痛的发病情况、部位、出现的时间、减轻或加重的因素，以便医生快速地确定病因。

对于高血压患者，要有效的控制血压，就要按医嘱吃降压药，不能够随意停药或减量，这对血压的控制都是不利的。还有头痛时不要吃太多的止痛药，不要对它产生依赖，要知道最重要的还是要控制血压。

审编医生

卢建敏心血管内科 主任医师 医院：河南省人民医院

主治疾病：心绞痛，心脏血管狭窄，冠心病，高血压病，早搏，心房...详情>