胃肠道外瘘有哪些表现及如何诊断？

临床表现

1.胃肠内容物自体表创口(即瘘口)流出，瘘口可经久不愈，2.早期可有腹膜炎或腹腔脓肿的表现，即发热、腹胀或局限性压痛、反跳痛等， 3.全身可出现脱水、酸中毒、营养不良，4.瘘口局部皮肤可出现糜烂及感染。

诊断依据

1.体表自瘘口，并有胃肠道内容物流出，2.口服染料(常用活性碳或美兰液)可自瘘口流出，3.自瘘口注入造影剂可发现瘘口与胃肠道之间相通。

1.多有手术、创伤或严重腹腔感染等病史。

2.早期，胃肠道内容物未穿破腹壁聚集腹腔时，常有腹腔感染的表现。胃肠术后从伤口、腹腔引流口流出混浊污秽液体时，应怀疑有胃肠道瘘，并应进一步检查确诊。一旦胃肠内容物从切口、引流口流出时则可明确诊断。

3.疑有胃肠道瘘时，可口服活性炭或染料，并观察是否从伤口或引流口溢出。依据其排出时间的长短判断瘘口的部位。

审编医生

陶亮普通外科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：肝胆疾病,胆囊炎,肝硬化,肝炎,各类肝脏疾病的诊断...详情>