如何鉴别诊断胃病更新时间:2015-07-10

许多人认为胃病就是肚子痛，确实两者都是类似的，都是腹部产生疼痛感。但是肚子痛有时并不是胃病引起的，还有可能是受寒。另外，胃位于肚子的左方，如果是胃痛，也只是那一个区域。那么该怎样鉴定诊断胃病呢?

鉴别诊断

人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病，殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊，胰腺，肝左叶，总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

1、胆石症：胆石症的发病率很高，由于胆石的刺激， 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症，病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀，嗳气等酷似胃病的症状，病情常因饮食不当或进食油腻等而加重，许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛，类似病例时有所闻，如某女性患者，50岁，心窝部出现不规则隐痛已3年，并时有嗳气，按胃炎治疗数月，效果不明显，一查B超才知道，原来她得的是胆结石伴炎症，根本就不是胃炎。

2、肝胆系统恶性肿瘤：为常见的肝胆系统疾病，如肝癌(尤以左叶肝癌多见)，胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀，乏力，纳差，黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

3、胰腺疾病：胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心，呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别。

4、心肌梗死：老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心，呕吐，有些病人会强烈要求作胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外， 可见，临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，应该仔细询问病史，并结合全面的理化检查，才能发现病变的症结所在。

许多人只要肚子痛机会怀疑自己的胃有问题，其实胃病也没有那么广泛，而且许多人出现的也都是小问题。如果觉得自己的胃不舒服，可以选择去医院做一个胃镜检查之类的。那样自己就会放心多了。

审编医生

杨丽丽皮肤科 副主任医师 医院：锦州市中医医院

主治疾病：疱疹，疤痕，皮肤癣，狐臭，青春痘，毛囊炎，斑秃，鸡...详情>