你了解胃潴留吗？

胃潴留，英文名称gastric retention，同时也被称作胃排空延迟。胃潴留是指进食后，食物食物在胃中长时间留存，由于胃不能及时排空，导致的一种胃部疾病。胃潴留通常会有呕吐宿食症状，另外胃潴留患者空腹时腹部可以有振水声。进食4小时以后，在胃部仍能检测的食物存在。

临床上规定，凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量>200ml者，表示有胃潴留存在。胃潴留分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。

胃潴留胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空，均为胃潴留之佐证。胃潴留应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加，后者胃张力降低，胃蠕动减少。

胃潴留治疗应去除病因，并应用吗丁啉，必要时禁食并胃肠减压。

功能性胃潴留多由于胃张力缺乏(gastric atony)所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起胃潴留。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致胃潴留。

临床表现：呕吐为胃潴留的主要表现，日夜均可发生，一天1至数次。呕吐物常为宿食，一般不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可以暂时获得缓解。胃潴留急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;胃潴留慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐的胃潴留者，因胃酸和钾离子的大量丢失，可引起碱中毒，并致手足抽搦。

胃潴留体格检查可见脱水表现，上腹部膨隆，中上腹压痛并伴振水声。见到胃型，且有自左向右的胃蠕动波增强者，多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。

胃潴留患者由于胃潴留，常常引起其他各种疾病，如不同程度的贫血，另外，也有伴低白蛋白血症的患者。电解质紊乱、肾前性氮质血症也是胃潴留引发的疾病。胃潴留的预防应该在生活起居中注意，例如饭前喝少量米汤等。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊...详情>