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胃憩室
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

怎样更好地检查和诊断胃憩室

更新时间:2014-03-17

相信大多数人都知道,胃病是一种常见疾病,此类疾病虽然在短时间内不会给患者造成严重的生命危害,但是不及时治疗而造成的后果也是相当严重的。胃病的分类有很多种,这里我们要说的胃憩室就是胃病中比较严重的一种类型。此病的临床症状比较少,所以在防治方面比较困难。

胃憩室 - 诊断检查

诊断:胃憩室通过纤维胃镜及X 线钡餐确诊。

实验室检查:活组织病理检查有助于鉴别真性、假性憩室。

其他辅助检查:

1.X 线检查:胃憩室主要依靠X 线钡剂造影检查时发现,若憩室过小或检查时不够仔细,容易漏掉。采取仰卧右前斜位进行检查,钡剂易集中于胃底,同时可避免憩室阴影与胃底重叠,易于发现。贲门区的真性憩室有特征性的X 线钡剂造影所见:憩室多呈囊状,直径3~4cm,边缘光滑,突出于胃外,有一窄长的颈与胃相连。立位检查时,憩室内可出现液面。多数病例可见黏膜皱襞自胃部经过颈部进入憩室内。在个别病例可见憩室内有溃疡或黏膜的其他改变。憩室内的钡剂排空较慢,当胃将钡剂排空后,可仍有钡剂停留在憩室内。胃底憩室呈囊状。有窄颈,并有胃黏膜伸入憩室内等特点,易与胃底小弯溃疡相鉴别。但在胃小弯或幽门前区的憩室常有异位胰腺组织而使憩室内的黏膜不规则,易误认为肿瘤。需结合胃镜检查确诊。

2. 胃镜检查:纤维胃镜检查对诊断胃憩室有一定的帮助。胃镜所见,憩室入口呈圆形,边缘规则清楚,周围黏膜完全正常而无浸润现象。并可见黏膜皱襞直接进入囊内,并可在憩室口处看到有规律性的收缩。口的大小可以改变,甚至有时将口完全封闭。憩室内黏膜一般正常,有时有发炎及溃疡形成。

胃憩室 - 鉴别诊断

从症状上需注意与食管裂孔疝、穿孔性溃疡、恶性病变鉴别。

胃憩室 - 治疗方案

无症状者不需要治疗,无合并症者行内科治疗。有症状者宜进食易消化而少刺激性食物,服用抗分泌药、胃黏膜保护剂及抗生素。如憩室内有食物潴留,可在X 线透视下寻找最佳位置做体位引流,以免食物长期刺激而发生憩室炎症、糜烂及溃疡。如症状严重经内科治疗效果不好,憩室颈窄底宽,或并发溃疡、穿孔,不除外癌变及大量出血时应进行手术治疗,手术方法包括胃壁内翻缝合、单纯憩室切除、部分胃切除等。贲门处憩室手术较困难,有时需胸腹联合切口才能充分暴露。术后效果一般较好。

胃憩室 - 预防预后

预后:症状严重经内科治疗效果不好,手术治疗后效果一般较好。

预防:目前尚无相关资料。

我们在胃不舒服的时候,应该怎样正确的判断出我们患上的是不是胃憩室这种疾病呢?上述文章对此病的检查和诊断做了一个比较详细客观的介绍,这些相关信息给我们有效的预防和治疗此病提供了合适的契机,帮助我们更好的避免此病的发生。当然,保持健康的生活方式和饮食习惯也是在预防中非常有必要的。

审编医生
李进骨外科 主治医师 医院:临沂市人民医院

主治疾病:创伤外科,四肢骨折,断肢再植。...详情>

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