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围绝经期功能失调性子宫出血
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围绝经期功能失调性子宫出血应该如何预防?更新时间:2013-03-24

 提高围绝经期妇女人群对该病的认知力,积极治疗早期病况,防止围绝经期功血及并发症的发生。

 最近的研究认为围绝经期功血也与种种子宫内膜的局部因素有关,其中几种主要的因素包括:

1.血管形态异常通过对功血患者螺旋小动脉的结构和形态观察表明,子宫内膜增生过长组中,有螺旋小动脉异常者占80%。异常血管形态按照发生频率有血管周围纤维化,血管内膜下玻璃样变,血管平滑肌增生或肥大,血管弹力组织变性等。螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能,影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复,影响血管舒缩功能和局部凝血纤溶功能导致异常子宫出血

2.纤溶活性增强功血时子宫内膜纤溶酶活化物质增多活性增强,激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物(FDP)增加?,血浆纤维蛋白减少,形成子宫内去纤维蛋白原状态,从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖的凝血止血过程,酿成长期大量出血。

3.局部前列腺素的生成异常的实验结果显示,无孕激素对抗的大量雌激素可导致培养的子宫内膜毛细血管内皮分泌前列环素(PGI2)的量增加。其结果造成PGI2与血栓素A2(TXA2)这一对主要调节子宫局部血量螺旋小动脉、肌肉收缩活性和凝血因素之间的平衡失调在大量PGI2的作用下,子宫螺旋小动脉、微血管扩张血栓形成受阻,子宫出血时间延长。

4.溶酶体的数量功能异常子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节,并直接影响前列腺素合成,从而与内膜脱落和出血相关子宫内膜超微结构观察证实:从卵泡期至黄体期,溶酶体数目和酶活性进行性增加孕酮起到稳定溶酶体膜的作用,而雌激素则破坏溶酶体膜的稳定性因此,当月经前孕酮降低或功血时雌、孕激素比例失调,均将破坏溶酶体膜的稳定性,导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放而进入胞质体细胞,引起花生四烯酸活化和前列腺素(PGs)大量形成。另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放,这将造成内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。预后: 如无严重并发症及无子宫内膜癌变,则无不良预后。

审编医生
李雅琴妇产科综合 副主任医师 医院:天脊医院

主治疾病:早孕诊断,宫外孕,阴道炎,多囊卵巢,子宫内膜异位症...详情>

围绝经期功能失调性子宫出血相关问答

功能失调性子宫出血症状是怎样的 指导意见:你好,目前这种情况的话,可以选择做药物治疗,或者是选择手术治疗,不知道你是否是通过药物治疗效果怎么样?在这种,如果是初学一直多次宫内膜增厚,可以考虑做诊,刮宫。
功能失调性子宫出血是怎么回事啊 首先要去妇科,做诊断性刮宫,然后送到病理科检查,看看内膜的情况(激素水平),如果不严重的话通过药物的调控就可以了,如果比较严重,或者有不典型增生,那么就需要手术治疗了。 不要太担心。
什么是青春期功可以失调性子宫出血呢 青春期失调性子宫出血主要是指女性的第二性征出现之后,在没有发育完善时,而由于体内激素不稳定,造成的内分泌失调,引起的子宫出血异常的情况。一般可表现为月经量多少,改变月经周期长短改变以及月经持续的时间长短等。