围绝经期功能失调性子宫出血的症状、并发症及诊断

雌激素水平下降和雌激素分泌不正常所导敢的不规则阴道出血称为功能性失调子宫出血。进入围绝经期的妇女卵巢功能衰遏，失去正常的调节功能，导致体内内分泌紊乱，其最终结果是导致月经紊乱，经期不规则。此时对妇女的围绝经期保健问题显得尤为重要。

1.临床表现 ：诊断患者月经周期长短不规律，闭经或月经频发；出血量多少不定，出血量多少与子宫内膜增生程度、坏死脱落量有关；经期长短不健康搜索一，即所谓三不规。无排卵功能失调性子宫出血往往先有数周或数月停经，然后有多量出血，也可一开始即为阴道不规则出血。临床可表现为月经过多、月经频发子宫不规则出血、子宫不规则过多出血。

2.并发症：严重出血或出血时间长可导致贫血，休克和感染。

3.诊断：围绝经期功能失调性子宫出血的诊断必须首先排除全身及生殖系统器质性病变，除外医源性因素，如滥用性激素导致的异常出血等。诊断未明确前不可盲目进行激素治疗。仔细询问个人月经史、生育及避孕史、发病年龄、发病情况、可能诱因有无甲状腺、肾上腺、肝脏与血液病及其治疗史，性激素治疗情况尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果对诊断和进一步治疗有十分重要的参考价值。

4.体格检查：注意全身营养、精神状况、有无贫血血液病、出血疾病症状体征(出血点瘀斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆、腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

5.妇科检查：已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。

围绝经期功能失调性子宫出血的诊断较易出，一旦确诊此病，需预防出血过频、过多，纠正贫血，改善一般情况。围绝经期功能失调性子宫出血多见于育龄妇女。

审编医生

宋杰妇产科综合 副主任医师 医院：海南省人民医院

主治疾病：妊娠高血压综合征,病毒性肝炎,胎膜早破,胎盘早剥,...详情>