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胃平滑肌瘤
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胃平滑肌瘤的检查项目有哪些?

  检查项目:消化道造影、血常规、X线检查

  1.血常规检查 可有红细胞和血红蛋白减少,提示贫血存在。

  2. 粪便潜血实验 消化道常呈间断性小量出血,表现为粪便潜血实验阳性或黑便

  3.组织病理学检查 肿瘤边界清楚,无包膜;镜下示分化好的梭状细胞交错成束,有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞。

  1.X线检查 上消化道钡餐典型征象为突入胃腔内之肿物,胃内圆形或椭圆形充盈缺损外形整齐,边缘清楚,周围黏膜和胃壁正常,无蠕动功能障碍,肿瘤并发溃疡者,于肿瘤形成的充盈缺损区,常可见一深在龛影,周围光滑,无黏膜聚集现象,与一般消化性溃疡不同,浆膜下肿瘤或肿瘤向胃外突出时,由于肿瘤的牵拉和压迫,可使胃壁产生畸形,或呈外在压迹样缺损之表现,但对腔外肿瘤及早期肿瘤较难发现,有时易将胃平滑肌瘤合并溃疡误诊为消化性溃疡。

  2.腹部B超检查采用饮水法超声检查可清晰显示肿瘤的部位,大小,生长方式及其内部回声结构,对诊断胃平滑肌瘤有一定价值,缺点是难以确定其性质和组织来源,若能结合胃镜活检检查,则可大大提高诊断率,声像显示平滑肌瘤边缘光滑,内呈均匀性低回声。

  3.超声胃镜 目前被认为是提高早期诊断率的最有价值的手段,文献报道其符合率达63%,能同时显示胃腔内外瘤体全貌,不仅可发现早期病变,还可了解肿瘤的大小和深度,但由于价格昂贵,国内尚未普及。

  4.CT检查 影像特点为:上腹部实性肿块,与一侧胃壁关系密切,有时能清楚地显示胃壁向胃腔内突出或向胃外突出,肿块多小于5cm,呈圆形或类圆形,表面光滑,肿块密度多均匀,偶可见钙化,增强扫描可见动脉期病灶多呈低强化改变,延迟扫描多呈均匀中等强化,偶可见中心部坏死不强化的低密度灶。

  5.胃镜检查 普通内镜可以直观腔内型肿瘤的形态大小及生长特点,亦可直接行组织活检以取得病理学证据,甚至可经胃镜行胃平滑肌瘤摘除术,但对于没有侵犯黏膜的肿瘤及腔外型肿瘤则意义不大,可见半球形或球形隆起,表面黏膜 紧张光滑,色泽与周围黏膜相同,顶部有时可出现缺血坏死性溃疡,术前确诊较困难,常需要组织学检查才能证实。

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