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胃、十二指肠溃疡出血
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胃、十二指肠溃疡出血该怎么去治疗更新时间:2013-08-20

对于胃、十二指肠溃疡出血,我们需要及时的治疗,否者可能会导致更严重的并发症,加重了原发病,对患者更是一种威胁。所以,下面是关于该疾病的治疗方法介绍,希望对大家有用。

一、溃疡病大出血患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止。但也有约5~10%病人出血仍继续。如有下列情况,应考虑手术治疗。

1、急性大出血,伴有休克现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。

2、在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。

3、不久前曾发生类似的大出血者。

4、正在内科住院治疗中发生大出血者,表示溃疡侵蚀性大,非手术治疗不易止血。

5、年龄在50岁以上或有动脉硬化者,估计出血难以自行止血。

6、大出血合并穿孔或幽门梗阻

需要手术治疗的患者,应积极输血,抗休克等,最好争取在出血24小时内进行,效果较好,若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗。

二、手术治疗:国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术,不但切除了溃疡,制止了出血,而且也治疗溃疡病,为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置,但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重,不允许作胃大部切除时,可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对十二指肠溃疡出血,在贯穿结扎溃疡出血处理,再施行迷走神经切断加引流术。

1、手术指征

①经非手术治疗24~48小时症状未改善或恶化者。

②出血速度快,发生休克者(经6~8小时输血600~800ml,血压不能维持,且红细胞比积急骤下降)。

③反复多次频繁出血者。

④疑有癌变者。

⑤年龄在45岁以上,或有动脉硬化者。

2、术前处理

①禁饮食,胃肠减压,输液,必要时输血。

②使用维生素K,对羧基苄胺,安络血等止血药物。

③严密观察病情,测血压,脉搏,记尿量、呕血和便血量。

3、手术方式

①包括溃疡在内的胃大部切除术。

②溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但必须用丝线缝扎出血点。

治疗是去除疾病,远离病痛的关键。所以,患病后,首先想要的是要及时的治疗。希望大家可以重视该疾病的危害,并可以懂得该疾病的治疗方法,及时治疗,远离该疾病。

审编医生
冯罡老年病内科 副主任医师 医院:宜昌市优抚医院

主治疾病:冠心病,糖尿病,高血压,阿尔茨海默病,慢性阻塞性肺...详情>

胃、十二指肠溃疡出血相关问答

食道低级别上皮内瘤变,胃、十二指肠溃疡 食道胃肠的病变可以就诊消化科。为十二指肠溃疡是临床常见病多发病,一般饮食要注意清淡为主,避免辛辣刺激性食物,定期查大便常规,明确有无溃疡出血。
我是十二指肠溃疡出血 你有无服用丽珠肠乐,需要注意是药物引起的,还是之前胃出血的残留的,有无腹痛不适的症状的。继续观察大便的颜色的,必要时可以化验大便常规及隐血,注意根据具体的情况进一步考虑的。
我188年曾作胃及十二指肠大部切除,现在 病情分析:根据您的描述,你这情况,应该是胃部问题引起的情况。指导意见:你这情况,一般需要去医院里看看,到底是什么情况,才好治疗,祝您早日健康快乐。