围生期心肌病的检查项目有哪些?
检查项目:血常规、心电图、胸部平片、M型超声心动图(ME)、二维超声心动图
血常规检查可见
贫血,为小细胞低色素贫血;白细胞多无变化,生化检查肝,肾功能可有轻度异常,偶见
低蛋白血症。
1.心电图检查
可有多种
心电图异常,但多为非特异性,如左
心室肥大,ST-T改变,低电压,有时可见
病理性Q波及各种
心律失常,如
窦性心动过速,房性,
室性期前收缩,
阵发性室上性心动过速,
心房颤动及左或
右束支传导阻滞等。
2.X线检查
心脏普遍性增大,以左心室为主,心脏搏动减弱,常有
肺淤血,可伴肺间质或实质
水肿及少量
胸腔积液,合并肺栓塞时胸片有相应改变。
3.超声心动图检查
心脏四腔均增大,尤以左心室增大为着,左心室流出道增宽,室间隔和左室后壁运动减弱,提示心肌收缩功能减退,二尖瓣及主动脉瓣开放幅度变小,有时可见附壁血栓及少至中量
心包积液,因心腔扩张,瓣膜相对性关闭不全可有轻度二尖瓣或三尖瓣反流。
4.心导管检查
左心室舒张末压,左心房压和肺毛细血管楔压增高,心排出量,心脏指数减低。
5.心内膜心肌活检
必要时特别是高度怀疑有
心肌炎时,可做心内膜心肌活检,但需在病程早期进行才易得到阳性结果。