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检查项目:体格检查、营养素检测
(1)血浆维生素A测定:婴幼儿血浆正常水平为300~500μg/L,年长儿和成人为300~2250μg/L,低于200μg/L可诊断为维生素A乏,200~300μg/L为亚临床状态缺乏可疑。血浆维生素A水平并不能完全反映全身组织维生素A营养状态,因此在高度怀疑时可以使用相对剂量反应试验 (RDR)进一步确定。其方法是在空腹时采取静脉血(A0),然后口服视黄醇制剂450微克,5小时后再次采取静脉血(A5),测定两次血浆中维生素A的水平并按公式(如下)计算RDR值,如RDR值大于20%为阳性,表示存在亚临床状态维生素A缺乏。
(2)血浆视黄醇结合蛋白测定:血浆视黄醇结合蛋白(RBP)水平能比较敏感地反映体内维生素A的营养状态,低于正常范围有维生素A缺乏的可能。
(3)尿液脱落细胞检查:加1%龙胆紫于新鲜中段尿中,摇匀计数尿中上皮细胞,如无泌尿道感染,超过3个/mm3为异常,有助于维生素A缺乏诊断,找到角化上皮细胞具有诊断意义。
(4)暗适应检查:用暗适应计和视网膜电流变化检查,如发现暗光视觉异常,有助诊断。