小儿胆道蛔虫症会引发什么疾病?
胆道蛔虫症的并发症主要有下列几种:
1.
胆道感染 多为大肠埃希菌感染。患儿
发热,右上腹压痛紧张范围扩大,且持续存在,有时于右季肋下能摸到肿大
疼痛胆囊。末梢血象白细胞增高。
2.胆道坏死 原来的阵发性
剧痛减轻,但剑突及右季肋下压痛区扩大,并出现
腹肌紧张。如有坏死穿孔,则肌紧张范围更扩大至左上腹或右下腹,发生
胆汁性腹膜炎时,出现全腹膨胀,肌紧张,并有时出现休克。
3.
肝炎和
肝脓肿 蛔虫引起的肝炎表现为
肝大并有压痛、
高热、白细胞增高以及转氨酶上升。脓肿形成时,原有的阵发性剧痛消失,而以高热、肝大及压痛为主要症状。肝脏超声波检查可测知单一或多发脓肿。有时肝脓肿破入膈下或胸腔,出现膈下脓肿或脓胸。
4.胰腺炎 由于胆道出口括约肌痉挛及蛔虫堵塞胆道出口,使胰液反流而发生
急性胰腺炎,左上腹有压痛和腹肌紧张。血及尿淀粉酶增高。
5.肝脏、胆道出血 蛔虫上行入肝内小胆管,因严重感染可导致肝或胆道出血,经消化道排出,表现为大量血便,
呕吐咖啡样物或呕血。
6.
胆石症 胆道内蛔虫卵或蛔虫残体都可成为核心,形成结石,是胆道蛔虫的后遗症。在儿童期很少见。