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胆道蛔虫症

胆道蛔虫症(biliary tract ascariasis,biliary ascariasis)是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  蛔虫成虫本寄生在小肠中、下段,偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此,进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到:有时蛔虫可经口吐出或爬出,病人多伴高热、饥饿、腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。  (二)发病机制  钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。  在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引 查看详细内容>>
  一、临床表现  胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见。大多数病人有肠道蛔虫症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。  1.腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位,以手按腹,两手呈欲将衣衫撕破之势,呻吟不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解,这是虫体退出或整个虫体进入胆管或暂时安静不扭动之故。发作过后缓解期病人可毫无症状如同常人或轻度右上腹隐痛。这种发作时剧痛难忍和间歇期如同常人的明显差别,是本病的特点之一。腹部绞痛的同时,常伴恶心、呕吐、或干呕,呕吐物为胃内容物和胆汁,约1/3病人吐出蛔 查看详细内容>>
  胆道蛔虫症的鉴别诊断:  胆道蛔虫症如有并发症,则应与胆囊炎胆石症、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石、肠痉挛等鉴别,对上述诸病之鉴别,只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止,止后若无其事的特征,虽因并发症的出现而掩盖,也是能够作出正确诊断的。   一、临床表现  胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见。大多数病人有肠道蛔虫症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。  1.腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位 查看详细内容>>
  预防减少或杜绝肠道蛔虫的感染,才能减少胆道蛔虫病发生,为此,应加强卫生宣传、搞好粪便无害化管理,注意饮食卫生,不食生冷不洁食物,以切断传染源,降低肠道蛔虫感染率。定期普查粪便,虫卵阳性者,应作驱虫治疗。注意饮食的清淡积极锻炼身体 查看详细内容>>
  1.养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人,而肠蛔虫病是一种传染病,传染源是蛔虫病人或带虫者,感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。所以只有把好传染源,切断传播途径才能彻底根除肠道蛔虫的发生。  2.肠道有蛔虫的病人,在进行驱虫治疗时,用药剂量要足,以彻底杀死,否则因蛔虫轻度中毒而运动活跃,到处乱窜,极有可能钻入胆道而发生胆道蛔虫症。 查看详细内容>>
得了胆道蛔虫症怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 肚子疼,胆道蛔虫症怎么回事
    李咏霞

    “病情分析:你好,肚子痛不一定是蛔虫证啊,可以是其他原因的,而且隔了那么久了。指导意见:你可以去检查大便看看是不是蛔虫证或者去做超声波看看”[详细内容]

  • Q: 小儿胆道蛔虫症怎么回事?

    “你好,小儿胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。该病以儿童多见。主要症状是腹痛,可以突然发生剧烈的上腹部疼痛,呈阵发性,持续一定时间后可自行缓解,间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐,常见有吐出蛔虫者。”[详细内容]

  • Q: 小儿胆道蛔虫症是怎么一回事呀?
    梁英雅

    “你好,胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。该病以儿童多见。主要症状是腹痛,可以突然发生剧烈的上腹部疼痛,呈阵发性,持续一定时间后可自行缓解,间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐,常见有吐出蛔虫者。”[详细内容]

  • Q: 胆道蛔虫症确诊为此病,治疗两天后,患者
    王骞

    “病情分析:你好,这种情况考虑属于蛔虫刺激的症状指导意见:这个问题我建议及时的住院治疗,需要继续输液,很多可以手术 提问人的追问 2013-08-17 16:38:35那条蛔虫不是死了吗?怎么还会蛔虫刺激”[详细内容]

  • Q: 胆道蛔虫症确诊为此病,治疗两天后,患者
    王骞

    “病情分析:你好,这种情况考虑属于蛔虫刺激的症状指导意见:这个问题我建议及时的住院治疗,需要继续输液,很多可以手术 提问人的追问 2013-08-17 16:38:35那条蛔虫不是死了吗?怎么还会蛔虫刺激”[详细内容]

  • Q: 小儿胆道蛔虫症应该怎样治疗?
    王秀芳

    “你好,治疗单纯胆道蛔虫症用非手术疗法,大多在1周内痊愈。疑有多数蛔虫进入胆道和有严重并发症时需手术治疗。非手术疗法主要措施是解痉止痛,促使蛔虫排出及预防或治疗感染。中药疗法:以安蛔祛虫为目的。 ”[详细内容]

  • Q: 胆道蛔虫症应该怎么治疗?
    李伟

    “你好,胆道蛔虫的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染和纠正水、电解质失调。除非出现严重的并发症,大多数患者可采用非手术治疗。如果症状比较严重,可选择手术治疗。”[详细内容]

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