小儿多源性房性心动过速是怎么引起的？

　　1.成年人的病因

　　①慢性阻塞性肺疾病 占所有病例的60%～85%。其中以慢性肺源性心脏病最常见。其病理基础可能是阻塞性肺气肿，使肺动脉压力过高，继发右心室肥厚及右心房扩大、缺血、纤维化等。

　　②心力衰竭 MAT患者常伴有心力衰竭，可高达13%～32%。心力衰竭的缺氧和血中肾上腺素水平高。可能促发MAT。伴充血性心力衰竭的冠心病患者亦易发生MAT。

　　③洋地黄中毒 尤其是肺源性心脏病伴洋地黄中毒者更易发生MAT，并常伴有不同程度的房室传导阻滞。

　　④外科手术 特别是伴有严重并发症的有外科手术史者如吸入性肺炎、革兰阴性杆菌败血症等。

　　⑤少见的病因 如低血钾、肺栓塞、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、败血症、糖尿病、二尖瓣脱垂等感染、代谢紊乱或服氨茶碱可加重病情。

　　2.儿童的病因

　　①心脏传导系统发育未成熟：新生儿出生后，心脏的传导系统尚有一个继续发育成熟的过程在此过程中，解剖组织学和病理生理学的改变容易导致婴儿心律失常和猝死。正常心脏的胎儿，在子宫内即可发生MAT。

　　②病毒性心肌炎：新生儿期感染柯萨奇病毒后可能产生轻微和可逆的心脏病变，结果导致某些婴儿心律失常。

　　③儿童多源性房性心动过速的基础心脏病可为各种先天性心脏病、心肌病、风湿病等：有报告在用洋地黄后出现MAT但均无洋地黄中毒反应，停服洋地黄后，MAT依然存在，故与洋地黄无关。