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过早搏动是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所引起为小儿时期最常见的心律失常异位起波点可位于心房房室交界或心室组织分别引起房性交界性及室性早搏其中以室性早搏为多见
小儿过早搏动的病因:
常见于无器质性心脏病的小儿可疲劳紧张植物神经功能不稳定等所引起但也可发生于心肌炎先天型心脏并或风湿性心脏病另外药物如:拟交感胺类洋地黄奎尼丁中毒及缺氧酸碱平衡失常电解质紊乱(低血钾)心导管检查心脏手术等均可引起过早搏动健康学龄儿童约%—%有过早搏动
小儿过早搏动的临床表现:
小儿症状较成人为轻常缺乏主诉个别年长儿可叙述心悸胸闷不适早搏次数因人而异同一患儿在不同时间亦可有较大出入某些患儿于运动后心率增快时早搏减少但也有反而增多者后者提示可能同时有器质性心脏病存在的可能
为了明确诊断了解早搏的性质必须作心电图检查根据心电图有无P波的存在P波的形态P—R进期长短以及QRS波的形态来判断早搏属于何种类型
小儿过早搏动的治疗:
必须针对基本病因治疗原发病一般认为若早搏次数不多无自觉症状者可不必用药若早搏次数大于次/分有自觉症状或在心电图上呈多源性这则应予以治疗