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儿童IgA肾病的病因还不清楚,目前无法治愈,但通过长期的积极治疗,可以显著缓解其临床症状,延长其发生时间,提高其预后。儿童患有IgA肾病一直反复,除了一般治疗外,还可以使用药物治疗控制。如果药物治疗无效或效果较差时,可通过手术来减轻患儿的症状。
1.一般治疗:对于IgA肾病,短期可以使用抗生素治疗感染原发病。合并高血压的患儿,给予降压药物治疗,防止病情恶化。监测其他并发症,及时对症治疗。
2.药物治疗:糖皮质激素可以减缓IgA肾病病情,延缓肾功能衰竭,对患儿的长期预后有益。但长期大量使用糖皮质激素可能诱发感染、骨质疏松等不良反应,突然停药或减量可引起肾上腺皮质功能不全。免疫抑制剂对IgA肾病患儿的蛋白尿控制效果好,可有效保护肾功能。目前较为常见的免疫抑制剂为硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环磷酰胺等,可显著改善肾小球增殖病变,抑制系膜区IgA1的大量沉积,能够降低尿蛋白、血肌酐等指标。
3.手术治疗:IgA肾病如果反复,可以考虑手术治疗。手术包括肾透析和肾移植。肾透析手术是利用透析的方式,扩散、对流将患儿体内有害的毒素及多余的废物、电解质排出,达到净化血液的目的。肾移植手术是将移植入患儿体内的肾替代衰竭肾的功能,提高患儿的生存质量,延长患儿寿命。