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小儿急性横贯性脊髓炎
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小儿急性横贯性脊髓炎的症状有哪些?

  常见症状:四肢瘫痪、感觉丧失

  病前4周可有发热,上呼吸道感染,腹泻或发疹疾病,本病突然起病,初起常有背痛腹痛,肢痛及无力,约1/2患者有发热,约1/3患者有颈抵抗,运动及感觉障碍多在3天内达高峰,迅速发生进行性截瘫,也可同时累及或呈上升性四肢瘫痪,早期可呈弛缓性麻痹,表现肌张力低,腱反射消失,病理反射阴性,病变以下各种感觉丧失,尿潴留,称为脊髓休克现象,1~2周后,多见休克期解除,逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,排尿功能障碍逐渐恢复正常,有些病例肢体长期处于弛缓状态,提示预后不良,本病临床症状取决于受累脊髓的节段和病变范围,多数患者脊髓胸段受累,可查出病变以下痛温觉障碍,多在胸5~胸10节段,约20%发生在颈段,出现四肢瘫痪,颈4以下节段受累,出现呼吸肌麻痹,必要时用人工呼吸机,颈膨大节段受累,出现双上肢弛缓麻痹,双下肢痉挛性麻痹,5%~10%发生在腰段,仅出现双下肢瘫痪及感觉缺失,偶见骶段脊髓炎,可出现马鞍会阴区感觉缺失,肛门反射和提睾反射消失,无明显肢体运动障碍及锥体束征。

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