小儿霉甘蔗中毒治疗前的注意事项

(一)治疗

以对症治疗为主。包括解痉、镇静、纠正脱水酸中毒，预防感染。高压氧疗法用于治疗重症脑水肿效果良好，适当应用激素，细胞色素C保护脑组织。约50%患者留有后遗症。

1.抗真菌治疗 抗真菌的抗生素一般不用或慎用，因为是真菌引起的神经脱髓鞘改变，选用抗真菌药已无效。

2.抗生素治疗 预防细菌继发感染，可选用合适的抗生素。

3.对症治疗

(1)解痉镇静：可选用地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等药。

(2)脱水剂：治疗脑水肿，如呋塞米(速尿)、甘露醇、高张葡萄糖等。

(3)纠正水电平衡紊乱：及时纠正水电平衡紊乱和酸中毒。

(4)其他：能量合剂、苏醒剂和激素。

(二)预后

大多数可治愈，病死率约3.5%，有1.7%留有后遗症，以迟发性锥体外系病变为主，表现症状性肌张力障碍，阵发性抽搐、失语、大小便失禁、智力低下、偏瘫或痉挛性瘫痪，甚至去大脑强直状态。

预后与潜伏期有关，潜伏期长的预后好，症状轻;潜伏期短的症状重，后遗症多。

审编医生

许艺怀小儿风湿免疫科 主治医师 医院：济南市儿童医院

主治疾病：擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病...详情>