小儿尿感是怎么引起的？

　　1.小儿易于发生尿感的原因

　　(1)生理特点 因婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，加上局部防卫能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症可导致下行感染。

　　(2)先天畸形及尿路梗阻 前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。

　　(3)膀胱输尿管尿液反流(简称尿反流) 婴幼儿期常见。在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱壁内走行，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能反流。在婴幼儿时期，由于膀胱壁内走行的输尿管短，很多小儿排尿时关闭不完全而致反流。细菌随反流上行引起感染。尿反流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成，多发生在5岁以下小儿。反流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度反流可随年龄增长而消失，但重度反流多需手术矫治。因此，对泌尿系感染患儿查明有无反流对明确诊断指导治疗均有重要意义。

　　2.致病菌

　　大部分由肠道杆菌致病。最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等，偶由病毒、支原体或真菌引起。

　　3.感染途径

　　(1)上行感染 多见于女孩。

　　(2)血行感染 多发生在新生儿及小婴儿，常见于脓疱病、肺炎、败血症病程中。

　　(3)尿路器械检查 也可成为感染途径。

　　(4)其他 少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致。