小儿偏头痛的临床特点有哪些更新时间:2014-07-28

  生活中小儿偏头痛的患者是非常多的，我们在发现了它的症状的时候，我们要给孩子进行治疗，生活中很多的患者都不知道小儿偏头痛的症状有哪些，生活中我们要有积极治疗的态度才可以，下面，我们看看小儿偏头痛的临床特点有哪些吧!

  小儿偏头痛的临床特点是：

  ① 发作持续时间短，但发作次数较频；

  ② 双侧头痛多见，偏侧头痛相对少见；

  ③ 视觉症状较少见；

  ④ 头痛为搏动性较少见；

  ⑤ 胃肠道症状突出，常伴有恶心、呕吐、腹痛；

  ⑥ 有家族遗传史者多见；

  ⑦ 伴夜尿、夜惊、夜游症；

  ⑧ 晕车晕船者多见；

  儿童诊断标准

  HIS制定的偏头痛诊断标准过于繁琐及严格，不便于临床工作时应用。并且此诊断标准是面对整个人群的，由于小儿偏头痛的症状主诉、发作方式与成人不尽相同（比如小儿的发作时间较短，单侧性和畏声在小儿较少见），故有不少针对儿童的修改性意见。比较认同的有以下几点：

  （1）发作头痛时伴有腹痛、恶心或呕吐；

  （2）偏侧头痛；

  （3）头痛性质呈跳动或搏动性、刺痛性；

  （4）经短暂时间后能完全缓解；

  （5）有视觉、感觉或运动性先兆；

  （6）在一级亲属中有一个或更多成员有头痛史。头痛特征如具有以上几项中之3项以上，则较支持偏头痛的诊断；

  另外，小儿偏头痛的临床表现与成人基本相似。

  1.有先兆的偏头痛（典型偏头痛）

  旧称经典型偏头痛，多数患儿先兆先于头痛发生，少数与头痛同时发作，偶尔在头痛后发作，个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。

  主要表现：以视觉症状最常见，如眼前出现不同形状的闪烁暗点、“冒金星”、城垛样闪光、视物模糊不清、偏盲、黑矇等，亦可出现视幻觉和视物变形或变色，持续数分钟至数小时。

  发作部位：头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后，偶尔出现在顶部或枕部，呈搏动性（跳痛）或胀痛，可扩展到半侧头部或全头部，亦有左右交替发作者。头痛时有伴随症状，如恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。

  发作时间：头痛持续时间长短不一，短则数小时或更短，长达1～2天，一般持续2～3H。发作后入睡，醒后头痛消失。头痛可每天发作一次，或数周、数月至数年才发作一次。

  诊断标准

  至少有2次发作符合下列4项条件中的3项：

  （1）有一次或多次完全可逆的先兆症状，表明有限局性大脑皮质和（或）脑干功能障碍；

  （2）至少1种先兆症状的发展时程在4MIN以上或多种先兆症状依次出现；

  （3）先兆症状持续时间均小于60MIN；

  （4）先兆症状与头痛之间的自由间期小于60MIN（有时头痛也可在先兆前或与先兆同时开始）；

  此外，病史、体格检查及各项检查应未发现全身或中枢神经系统器质性疾病，如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关。

  2.没有先兆的偏头痛（普遍型偏头痛）

  旧称普通型偏头痛，最常见，是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。

  主要表现：头痛前没有明确的先兆，但常有一些非特异的症状，如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等。70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。

  发作部位：常为双侧额或颞部疼痛，大约一半患儿头痛性质为搏动性，头痛程度比经典型偏头痛轻。

  发作时间；持续时间0.5～2H。

  诊断标准

  至少有5次发作符合下列条件：

  （1）头痛发作持续4～72H；

  （2）头痛至少具有下列4项中的2项特点：单侧头痛；搏动性头痛；中度或重度头痛，影响日常生活；日常体力活动（如上楼梯）时头痛加重；

  （3）头痛时至少有下列2项中的1项表现：恶心和（或）呕吐；畏光及畏声。

  （4）病史、体格检查及各项检查未发现全身或中枢神经系统器质性疾病，如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关；

  小儿偏头痛临床特点有哪些我们都十分的清楚了吧，患上了小儿偏头痛的时候，我们要马上到医院做治疗，只要我们积极的做治疗，小儿偏头痛的疾病才会慢慢的康复，在生活中我们要注意孩子的健康，祝患者们身体健康，早日康复!

审编医生

付光辉儿科综合 主治医师 医院：荆州市中心医院

主治疾病：从事儿科工作二十余年。擅长小儿呼吸道感染。小儿消化...详情>