小儿期前收缩是怎么引起的？

　　1.分类 心电图可区分房性、交界性及室性期前收缩。 (1)房性期前收缩： ①期前出现的房性异位P波，其形态与窦性P波不同。 ②P-R间期在正常范围(>0.10s)或有干扰性P-R间期延长。 ③异位P波之后的QRS波与窦性QRS波相同，如发生差异性传导，则QRS波形态有变异，如异位P波发生过早，房室交界区尚处于绝对不应期，则P波之后无QRS波，称为未下传的房性期前收缩。 ④代偿间歇多为不完全性。

　　(2)交界性期前收缩： ①期前出现的QRS波，其形态与窦性QRS波相同。 ②逆行性P波，PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PaVR直立。逆行P波可出现在QRS波之前，其P-R间期0.10s)、畸形，其后的T波方向与之相反。如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。 ③代偿间歇为完全性。 在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律，如此类推，四、五联律等。期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。 2.病因 (1)健康小儿：期前收缩常见于健康小儿或无器质性心脏病者，由于过劳、精神紧张、胃肠道疾病、胆道感染或自主神经紊乱等所引起。有的找不到明显病因。

　　(2)心脏病患儿：心脏病患儿更易发生期前收缩，如风湿性心脏病，各种心肌炎，原发性心肌病，先天性心脏病及心力衰竭等。长Q-T综合征、二尖瓣脱垂及左室假腱索常发生室性期前收缩。

　　(3)药物中毒：洋地黄类药物中毒常出现室性期前收缩。其他药物如奎尼丁、肾上腺素、锑剂中毒。

　　(4)低钾血症及缺氧：低钾血症及缺氧等也可引起期前收缩。

　　(5)其他：心导管检查、心脏手术及麻醉过程中常出现期前收缩。多形性，成对或连续出现3个室性期前收缩，多见于严重心脏病患儿。