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小儿胸腔内有气体蓄积是造成小儿气胸的主要原因,造成小儿气胸的原因可以是原发性的,也有可能是各类疾病或是外科手术继发引起的,小儿气胸一般发病较急,初期症状较为严重,例如严重的缺氧窒息症状就有危及患儿生命的可能。下面笔者就带大家了解一下小儿气胸的症状有哪些?
气胸的症状与起病急缓,胸腔内气量多少,原先肺部病变范围大小,气胸的类型等有关,一般而言气胸大多是突然发生,症状较凶险,气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异,多在原有疾病基础上突然恶化,出现呼吸加快及窘迫,因缺氧小儿表情惶恐不安,婴幼儿气胸发病多较急重,大都在肺炎病程中突然出现呼吸困难,小量局限性气胸可全无症状,只有X线检查可以发现。
如果气胸范围较大,可致胸痛,持续性咳嗽,发憋和青紫,出现呼吸减弱,胸部叩诊鼓音及病侧呼吸音减弱或消失等,如果用两个钱币在背上相击,在胸前听诊可闻空性响音,如果支气管瘘管继续存在,呼吸音可呈空瓮性,胸腔内大量积气,特别为张力性气胸时,可见肋间饱满,隔肌下移,气管与心脏均被推移至健侧,同时气促加重,严重缺氧,脉甚微,血压降低,发生低心搏出量休克,都是张力性气胸所致的危象。
脓气胸与气胸的症状基本相似,但有明显中毒症状,发热较高,若脓液较薄,则在听诊的同时,摇动小儿上半身,可听到拍水声,但若胸膜已有粘连物发生,此症不易查见。
以上就是小儿气胸在临床中的一些典型症状,但是如果需要确诊小儿气胸,在当患儿出现小儿气胸的典型症状时,还应该配合患儿体征以及X线检查结果予以综合判断。值得注意的是,在小儿气胸的诊断当中,新生儿气胸的诊断较为困难,可使用透光法增加诊断的准确性,以免误诊。