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小儿肾病
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小儿肾病是怎么引起的?

  小儿肾病的病因及发病机制目前尚不明确。已有的研究证实:

  ①肾小球滤过屏障结构或电化学的改变可导致蛋白尿。已知构成肾小球滤过屏障的各层含有许多带负电荷的成分,能够阻止血循环中带负电荷的物质通过,从而起到电荷屏障作用。在实验动物模型及人类NS进行的研究显示,微小病变肾病时肾小球滤过屏障带负电荷成分丢失,导致电荷屏障破坏,使血浆中大量带负电荷的中分子白蛋白滤出,形成高选择性蛋白尿。肾小球滤过屏障中裂孔膈膜分子如podocin、nephrin、WT1等的变化参与了蛋白尿的发生或发展。

  ②非微小病变肾病肾小球内常见免疫球蛋白和/或补体成分沉积,提示局部免疫反应可损伤肾小球滤过屏障而发生蛋白尿。

  ③细胞免疫失调可能参与微小病变肾病的发病。佐证包括:应用糖皮质激素和免疫抑制药物治疗有效;暂时性抑制细胞免疫的病毒感染如麻疹可诱导疾病缓解;T细胞功能异常的疾病如霍奇金病可并发微小病变肾病;在微小病变肾病患者中比较普遍地观察到两类T辅助细胞的失衡。

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樊惠兰主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 主治:小儿肾炎、肾病、发热、咳嗽、哮喘、厌食的诊疗