小儿肾小管-间质肾炎是怎么引起的?
(一)发病原因
肾
小管间质性肾炎是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病,按病程,肾小管间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性,药物性,免疫介导和遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。
1.感染 包括
细菌感染(链球菌,葡萄球菌,
白喉杆菌,
伤寒杆菌等),
军团病菌,钩端螺旋体,弓形体原虫,病毒感染等,上述病原所致肾脏或全身性感染均可诱发TIN,但并非病原体直接侵袭肾脏,而是免疫反应机制。
2.药物反应 常见抗生素类药物(如氨基糖苷类,青霉素类,头孢菌素类,两性霉素,四环素族,磺胺类,阿霉素,抗结核药等),非激素类抗炎药(消炎痛,布洛芬,阿司匹林等),重金属盐(如铅,汞等)的长期接触,抗
癫痫药物,
麻醉剂,中枢兴奋剂,免疫抑制剂,
利尿剂等。
3.
尿路梗阻或膀胱输导管反流 致肾小管-间质损伤。
4.免疫性肾小球病变 包括抗肾小球基底膜抗体,免疫复合物沉积等。
5.血管性疾病 如
肾动脉硬化,肾动脉
血栓形成或
肾静脉血栓。