小儿糖尿病肾病如何鉴别诊断?
小儿糖尿病肾病容易与哪些疾病混淆?
糖尿病肾病的诊断主要根据患者的糖尿病史和
尿蛋白的增加,因此,在诊断上应首先排除其他原因引起的
蛋白尿,如
尿路感染,
肾小球肾炎,
酮症酸中毒,心衰等,对无糖尿病史的患者,应寻找糖尿病的其他依据以期鉴别,如
糖尿病视网膜病变,神经病变等,对病程短,无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者,如出现肾病综合征,应考虑肾穿刺活检,以排除其他原因引起的肾小球疾病,避免耽误治疗,因糖尿病患者一般来说年龄偏大,在行肾穿刺活检和其他检查,如静脉肾盂造影及血管造影时应慎重从事,避免并发症的出现。